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2024版工伤认定赔偿协议书范本

甲方（用人单位）：_______

地址：_______

法定代表人（或负责人）：_______

联系电话：_______

统一社会信用代码/营业执照号码：_______

乙方（工伤员工）：_______

身份证号码/护照号码：_______

户籍地址：_______

联系电话：_______

电子邮箱：_______

鉴于乙方在甲方单位工作期间发生工伤事故，现根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，甲乙双方经协商一致，就工伤认定及赔偿事宜达成如下协议：

第一条工伤事故概况

1.1乙方于_______年_______月_______日在执行工作任务时发生工伤事故。

1.2工伤事故发生的具体情况为：_______。

第二条工伤认定

2.1经甲方申报，_______（劳动行政部门名称）已对乙方的工伤事故进行了认定。

2.2工伤认定的结果为：乙方属于工伤，具体认定书编号为：_______。

第三条赔偿范围

3.1根据工伤认定结果，甲方同意向乙方提供以下赔偿：

医疗费用：_______元；

伤残津贴：_______元；

一次性伤残补助金：_______元；

康复治疗费用：_______元；

其他赔偿：_______。

第四条赔偿金额及支付方式

4.1甲方同意向乙方支付的总赔偿金额为_______元。

4.2甲方应于本协议签订之日起_______日内一次性支付上述赔偿金额至乙方指定账户。

第五条医疗费用

5.1甲方已为乙方支付了工伤发生之日起至_______年_______月_______日止的全部医疗费用。

5.2乙方确认甲方已支付的医疗费用总额为_______元。

第六条伤残津贴和一次性伤残补助金

6.1根据乙方的工伤等级和相关法律规定，甲方同意按以下标准向乙方支付伤残津贴和一次性伤残补助金：

伤残津贴：_______元/月，支付至乙方丧失领取条件之日止；

一次性伤残补助金：_______元。

第七条康复治疗费用

7.1甲方同意支付乙方因工伤需要的康复治疗费用，总额不超过_______元。

7.2乙方应向甲方提供康复治疗的正规费用发票。

第八条工作安排和职业康复

8.1甲方应根据乙方的身体状况和工作能力，合理安排乙方的工作或提供职业康复服务。

8.2如乙方需进行职业康复，甲方应协助乙方联系相关机构并提供必要的支持。

第九条必威体育官网网址条款

9.1甲乙双方应对本协议内容必威体育官网网址，未经对方书面同意，不得向第三方泄露。

第十条违约责任

10.1如甲方未按本协议约定支付赔偿金，应承担违约责任，并支付违约金_______元。

10.2如乙方提供虚假信息或隐瞒重要事实，应承担违约责任，并支付违约金_______元。

第十一条争议解决

11.1双方因履行本协议发生争议，应先通过协商解决。

11.2协商不成的，可向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

第十二条其他约定

12.1本协议未尽事宜，由双方协商解决。

12.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_______

法定代表人（或负责人）签字：_______

日期：_______

乙方签字：_______

日期：_______

（正文结束）

第十三条生效条件

13.1本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效，并作为双方劳动关系的一部分。

13.2本协议的任何修改和补充均应以书面形式进行，并经双方授权代表签字盖章后生效。

第十四条法律适用

14.1本协议的订立、解释、变更、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

第十五条附件

15.1本协议的附件包括但不限于以下文件，这些文件构成了本协议不可分割的一部分：

附件一：工伤认定书

附件二：医疗费用明细及支付凭证

附件三：伤残等级鉴定书

附件四：赔偿金额计算明细

第十六条违约行为及认定

16.1违约行为包括但不限于乙方违反协议条款，未按约定使用赔偿金或甲方未按时支付赔偿金。

16.2违约行为的认定应基于本协议的条款、实际履约情况及相关证据。

第十七条法律名词及解释

17.1“工伤认定”指劳动行政部门依法对员工的伤害是否属于工伤进行的确认。

17.2“伤残津贴”指对工伤员工因工致残后，根据伤残等级按月支付的经济补偿。

17.3“一次性伤残补助金”指对工伤员工因工致残后，根据伤残等级一次性支付的经济补偿。

第十八条执行中遇到的问题及解决办法

18.1如甲方在支付赔偿金过程中遇到资金困难，应与乙方协商，争取获得延期支付的同意。

18.2如乙方对赔偿金额或支付方式有异议，应提供相应的证明材料，并与甲方协商解决。

第十九条所有应用场景

19.1本协议适用于以下