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神经病学――第二单元感觉系统

感觉的分类：躯体感觉和内脏感觉两类,包括：

特殊内脏感觉：嗅觉（senseofsmell）、味觉（tastesense）

一般内脏感觉：起源于内脏、浆膜、血管的胀、痛、压、空等感觉。

特殊躯体感觉：分别由眼、耳所感受的视觉（visualsense）、听觉

（senseofhearing）、平衡觉（equilibriumsense）。

一般躯体感觉：主要介绍的

浅感觉：皮肤、浅表粘膜的感觉。包括：浅痛觉，温度觉，触觉。

深感觉：即本体感觉。包括：皮下组织的压觉，肌腱和关节的运动觉、

位置觉、深痛觉及骨骼上感受的振动觉。

复合感觉：定位觉，两点辨别觉，实体觉，重觉等。

一、感觉系统的组成

周围部分：感受器--接受刺激进行初步分析，并将刺激转变为神经冲

动。左边为压觉感受器，右边为触觉感受器）

传导部分：感觉传导束

中枢部分：感觉皮层中枢

各种一般感觉均有其特有的感受器和传导路径。

1．感受器RECEPTORS

外感受器：浅感觉，来自皮肤和粘膜接受从外界直接加于机体组织上

的各种刺激.

–痛觉：游离神经末梢（freenerveendings）

–温度觉：冷觉Krause球状小体，热觉Ruffini小体。

–触觉：毛囊周围的神经末梢，触觉小体（meissner），触盘（merke

l）。.

–压觉：Paccini环层小体。

本体感受器：深感觉，接受来自肌肉（神经肌梭）、肌腱（腱梭）、

关节等深层组织中刺激，包括运动觉、位置觉、振动觉和精细触觉。

-神经肌梭

-神经肌腱（高尔基腱器）。

内感受器—接受来自内脏方面的刺激。

感觉传导束及传导系统：

浅感觉（痛温觉）传导系统（Thepainandtemperaturesystem）

–脊髓丘脑侧束痛觉和温度觉，

–脊髓丘脑前束轻触觉

意识性本体感觉和精细触觉传导系统：

–后索（薄束，楔束）内侧丘系通路精细触觉，包括外感觉（触觉

-压觉），两点分辨觉，立体触觉，皮肤书写觉等复合感觉，以及振动

觉。

非意识性本体感觉传导系统：

后索及脊髓小脑束通路本体感觉（运动觉，位置觉）。

感觉皮层中枢：对传来的刺激进行高级综合分析

大脑皮质中央后回（Brodmann第3，1，2域）和部分顶上回（Brodmann

第5，7域）

2．传导路径

（一）意识性本体感觉和精细触觉传导系统（Thediscriminativeto

uchsystem）

触觉，振动觉，压觉等感受器→周围神经→脊神经节细胞（1）

→脊神经后根→薄束，楔束→延髓薄束核和楔束核（2）

→经内弓状纤维交叉→内侧丘系（对侧）→丘脑外侧核（3）

→丘脑皮质束（经内囊）→感觉皮层中枢：大脑皮质中

央后回（Brodmann第3，1，2域）和部分顶上回（Brodmann第5，7域）

（二）痛温觉传导系统（Thepainandtemeraturesystem）

皮肤和粘膜痛觉和温觉感受器→周围神经→脊神经节细胞（1）

→脊神经后根→脊髓后角尖部Rolando胶质（2）→经白质前连合

交叉→脊髓丘脑侧束（对侧）→丘脑外侧核（3）→丘脑皮质束（经内

囊）→感觉皮层中枢（大脑皮质中央后回和部分顶上回）。

第2级神经元发出的纤维在同侧先上升2～3节段，然后经前连合交叉

到对侧侧索和前索，分别组成脊髓丘脑侧束（传导痛、温觉）和脊髓

丘脑前束（传导粗糙或轻触觉）上行。

二、非意识性本体感觉通路（Theproprioceptivesystem）（运动觉，

位置觉）

1．下肢和躯干：脊神经节细胞（1）→后索→Clarke柱（