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输血前检测管理制度

1.目的：提高输血安全，防止输血传染病的发生，减少输血纠纷。

2.使用范围：适用于本院需要进行输血治疗患者的输血前相容性检测和输血

相关检测。

3.定义：

3.1血型

血液各种成分的抗原遗传性状，是血液的主要特征之一，一般指红细胞上的

抗原结构。

3.2交叉配血

测定输血的相容性，在血型鉴定的基础上，通过交叉配血试验进一步证实受

血者与供血者之间是否存在办型不合的抗原-抗体反应，以保证受血者的输血安

全。

3.3不规则抗体

抗-A、抗-B之外的红细胞血型抗体，常由同种异体红细胞免疫产生。如接受

输血、妊娠等。

3.4妥协标本

部分不符合检验要求，但特殊情况下仍继续检测的样品，如体内发生溶血的

标本

。

4.内容：

4.1输血前基本检测内容和要求

4.1.1输血前相容性检测:包括ABO血型、Rh(D)血型、红细胞意外抗体筛查

和交叉配血试验，紧急抢救输血除外。

4.1.2输血前相关检测:如血常规、肝功能、乙肝五项、HCV抗体、HIV抗体、

梅毒抗体等。以上检测项目要求在输血申请单发出前完成，并将检查结果填写在

输血申请单中。

4.1.3红细胞血型抗体筛查和交叉配血试验应当使用能检测出有临床意义

的红细胞意外抗体的方法

4.1.4紧急抢救输血时，输血前相容性检测方案应当服从临床用血的时限要

求。

4.1.4.1即刻输血且患者血型无法确认时，可立即发放0型红细胞和AB型

血浆，发血单上标明“紧急一相容性检测未完成”。

4.1.4.2限时输血时，输血科应根据时限要求完成相应的输血相容性检测，

及时发放血液。

4.1.5在申请紧急用血时尚未完成输血前相关的其他检测项目者，必须同时

采集血标本送检，并在输血请单上相应位置备注说明“已送检，结果待回报”以

及送检具体时间。

4.2输血前检测的血样本要求

4.2.1由医护人员或专门人员将申请单和血液标本送至输血科。送、接双方

共同确认其标签信息与《输血申请单》信息一致，如对患者身份或标本信息有疑

问，应当重新采集血标本。

4.2.2接收相容性检测标本时应查验并记录不符合质量要求的标本，如有患

者信息有误或不齐全、溶血、量不足等情况，输血科应拒收并要求临床科室重新

采集血标本。如为患者自身原因导致。可作为妥协标本做登记并在报告中注明。

4.2.3应当使用输血前3天内采集的血标本进行输血相容性检测，采集当天

为第0天。

4.2.4用于血型初次鉴定和交叉配血的血液标本应在不同时间采集，紧急抢

救用血除外。

4.2.5输血科配血前必须核对输血申请单、受血者标本信息和献血者的各项

信息，执行双人核对制度。用电子设备核对患者信息时，需人工再次核对。

4.2.6血液发出后，患者和献血者的血液标本于2～6℃下保存至少7天，检

测当日为第0天。

4.3输血前相容性检测

输血前应当进行输血相容性检测，包括ABO正、反定型，Rh(D)血型鉴定，红

细胞血型抗体筛查和交配血试验。

4.3.1血型检测

4.3.1.1患者ABO血型检测包括正、反定型，4个月内的新生儿不需要做反定

型。

4.3.1.2正定型应当使用单隆抗、抗-B血型试剂，反定型应当使用试剂红细

胞。如正、反定型不一致，当通过进一步血清学检测并结合病史解释结果。如正

定型增加抗-A、抗-AB和抗-H检测，反定型增加A细胞、0细胞及自身细胞检测。

4.3.1.3患者Rh(D)血型检测应当使用能识别大部分D抗原表位的IgM抗大D

试剂。

4.3.1.4献血者的血液成分应当进行ABO血型复检，Rh(D)阴性的献血者红细

胞成分应当进行Rh(D)血型复检。

4.3.1.5在本次住期间拟用血的Rh(D)血型阴性患者应作为警示值及时向临

床报告并做好登记。

4.3.2红细胞血型抗体筛查

4.3.2.1具临床意义的红细胞血型抗体通常在37℃间接抗球蛋白试验中被

检出，因此，宜将低离子强度盐溶液-间接抗球蛋白试验(LISS-IAT)作为红细胞

血型抗体筛查的主要方法(包括基于LISS-IAT的柱凝集技术固相凝集技术等)。

4.3.