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危大工程（深基坑、建筑边坡-放坡支护）巡视检查记录表
工程名称：
危大工程名称及部位：
日期：年月日检查时间：时分至时分
设地质情况：放坡坡比：分层开挖厚度：
计锚杆/土钉参数：挂网参数：喷射砼标号及厚度：
参护坡平台：坡顶位移预警值：坡顶沉降预警值：
数临边防护
巡视、检查内容检查数据结论
1、堆土或材料距基坑边缘距
最小距离：最大高度：
离、堆载高度检查；
2、截水、排水设施检查，坑内
是否存在积水
3、基坑临边及安全防护措施检
查
4、基坑实际开挖坡面宽度及深
宽度：深度：
度
5、人行通道及逃生通道布置
6、坡顶及坡面是否存在裂缝；
7、坡顶水平位移及沉降值水平位移：沉降：
锚杆长度：锚杆间距：挂网规格：
8、支护施工质量检查
挂网间距：砼标号：砼厚度：
9、其它
存在问题：
处理意见：
巡视人员：接受巡视单位相关人员：
危大工程（深基坑-桩支护）巡视检查记录表
工程名称：
危大工程名称及部位：
日期：年月日检查时间：时分至时分
支护形式：灌注桩钢板桩工法桩
设地质情况：地下水位：降水方式：
计桩长：桩间距：桩间处理：
参腰梁规格：支撑规格：支撑间距：
数锚索规格：锚索长度：锚索间距：
坡顶位移预警值：坡顶沉降预警值：
巡视、检查内容检查数据结论
1、堆土或材料距基坑边缘距离、堆
最小距离：最大高度：
载高度检查；
2、截水、排水设施检查，坑内是否
存在积水
3、基坑临边及安全防护措施检查
4、基坑分层开挖厚度
5、人行通道及逃生通道布置
6、内支撑/锚索规格及间距
7、坑顶水平位移及沉降值水平位移：沉降：
8、其它
存在问题：
处理意见：
巡视人员：接受巡视单位相关人员：
危大工程（模板支架-满堂式支撑架）巡视检查记录表
工程名称：
危大工程名称及部位：
日期：年月日检查时间：时分至时分
支架形式：扣件碗扣盘扣
设
地基处理方式：
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