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急性病毒性脑炎
病毒性脑炎病毒性脑膜炎病毒性脑膜脑炎概述病因能引起病毒性脑膜炎、脑炎的病毒很多。最常见肠道病毒,占60%—70%较常见其它病毒病毒感染CNS的途径:发病机制血行播散为主:呼吸道淋巴器官病毒消化道系统入血蚊虫叮咬增殖CNS其它:病毒引起的神经系统损伤:病毒对神经组织:直接损伤免疫反应01发病机制0201脑膜和/或脑实质广泛性炎症反应。02神经纤维脱髓鞘。03病变:大多弥漫分布,亦可限局性,如单疱病毒常引起颞叶。病理01020304起病急,多有前驱感染史。一般无明显全身中毒症状。大多伴有发热、头痛、呕吐、烦躁、嗜睡等。脑炎、脑膜炎共同表现:临床表现无严重意识障碍及惊厥;01脑膜刺激征阳性;02无NS局灶性体征;03病程约2周。04以脑膜炎为主者临床表现01意识障碍:NS兴奋或抑制症状;02惊厥:全身性或局灶性;03高颅压;04局灶性体征:肢体瘫痪、失语、颅神经障碍;05病理征和脑膜刺激征阳性;06病程:2—3周或更长,部分留有后遗症。以脑炎为主者临床表现临床表现病毒性脑膜脑炎同时具有脑膜炎和脑炎的表现。伴有腮腺肿大-腮腺炎病毒脑炎;皮肤水痘疹-水痘病毒脑炎;口周或角膜疱疹-单疱脑炎;各种皮疹,心肌炎-肠道病毒脑炎。某些伴随症状临床表现
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