尿结石手术发展简史（中国篇上）.pdfVIP

尿结石手术发展简史（中国篇上）

在19世纪之前，中国历代医药学家中，专职从事泌尿外科的并无

一人。在我国的中医药学中，泌尿外科并不像骨伤科那样自成一体。

尽管如此，早在春秋战国时期，我国医学名著《五十二医方》中就有

治疗泌尿系统结石的记载。至秦汉时期，《武威汉代医简》较为详尽

地记载了泌尿系统结石的治疗方法。在1000多年前的古医籍中，就有

关于用葱管和鹅毛管导尿的记载，这可能是医学史上最早的软管导尿

术。

近代,我国泌尿外科的奠基人主要是谢元甫、曹晨涛、王以敬、施

锡恩、陈邦典、王历田等,以及他们培养的吴阶平、许殿乙、熊汝成、

虞颂庭、马永江等一批优秀的泌尿外科专业人才,为我国泌尿外科的发

展奠定了基础。新中国成立后裘法祖、黄家驷和吴阶平为外科学科的

专科化建设和发展做了大量工作，进一步推动了泌尿外科的发展。

一、19世纪中期至20世纪初

19世纪初，传教士源源不断地汫入中国，在民间行医、办诊所。

早期主要是在澳门、广东、福建、浙江等沿海地区。1828年，英国传

教士高立支，在澳门建立了当时中国第一个教会医院。

（一）伯驾(PeterParker,1804-88)在中国首创膀胱切开取石

现今的中山大学附属第二医院是由美国传教士伯驾Parker创建于

1835年11月，这是有历史记载的中国大陆最早的西医院，当时称博

济医院。在中国西医史上，1844年，博济医院伯驾最先开展了经会阴

膀胱切开取石术。这是中国泌尿外科史上的第一台手术。当时性病、

膀胱结石、阴囊内疾病是泌尿外科专业的主要疾病，随后又开开展了

肾、输尿管切开取石术。国父孙中山在献身革命事业之前，曾有意行

医济世。他曾经先在广州博济医院附设的医校中就读过一段时间，这

可以算是他接触医学教育的开始。当国父在一八八六年秋天进入这所

医校时，博济医院的创办人伯驾(PeterParker,1804-88)已是82岁高

龄的老人了。

伯驾是第一个来华的医疗宣教士，他创办的博济医院则是中国境

内第一所现代化的医院。这所医院最初座落在广州城外西南方的外商

小区中，候诊室可以容纳二百多人，病房可以容纳四十多人。开院后

不过十七天，病历表就增加到二百四十多张，这里面还包括了几位衙

门的官员在内，可见伯驾的医术很快就受到中国人民的信任。为了使

日渐增多的病人能够循序就医、提高效率，伯驾在病人进门后先发以

竹片制成的长方形号牌，然后病人就按照号牌上的号码，循序进入诊

疗室。据说这种已为今日世界上各医院普遍采用的挂号制度就渊源自

伯驾在博济医院的这套设计！

伯驾的专长本为眼科，所以一开始只看眼科的病，后来应病人的

再三要求，也开始为他们看其它的病，从膀胱结石到麻疯病、疝气、

肿瘤，无所不看。其中尤其在外科方面，伯驾在中国近代医学史上写

下了几个重要的首创纪录：割除扁桃腺(1836年)膀胱切开取石

(1844年)使用乙醚麻醉(1847年)与氯仿麻醉(1848年)。

为了引进必威体育精装版的医学技术，伯驾利用每次回国的机会，到处参观

医院、遍访名医。例如他在一八四一年初次返国时，便完成了婚事，

但是在婚后不久就与妻子小别，花了将近半年的时间前往英、法两国，

向伦敦、巴黎的许多名医请教，获益匪浅。除了自己重视进修以外，

伯驾也训练了一批中国助手，前后大约共有十个人，其中以大弟子邝

某最有成就，好几次在伯驾有事出门的期间能够独当一面，病人并不

因此而减少。邝某的叔父曾随英人程耐里(Chinnery)学画，因有感于

伯驾免费为自己的同胞们治病，他也自愿免费为伯驾将某些病人的病

状画下来，成为一幅幅生动的病历资料。

为了使医疗宣教的价值更为人们所重视，伯贺在1838年会同了裨

治文(ElijahC.Bridgman)与郭雷枢(ThomasR.Colledge)二人发起组

织《中国医药会》(MedicalMissionarySocietyinChina)。参加成立

大会的约有十多人，公推郭雷枢为主席、伯驾为副主席。不过郭雷枢

不久就同英国去了，所以实际上是由伯驾来领导这个团体。《中国医

药会》虽不如以后的《中国博