乳癌患者术后患肢功能康复.ppt

肩关节回旋器术后第12天术后第1个月每次锻炼3-5圈/2分钟术后第2个月每次锻炼7-10圈/3分钟术后第3个月每次锻炼16-20圈/5分钟滑轮术后第14天术后第1个月每次锻炼3-5次/2分钟术后第2个月每次锻炼7-10次/3分钟术后第3个月每次锻炼16-20次/5分钟01020304患肢淋巴水肿临床表现：肿胀、疼痛、运动受限、皮肤改变以及紧张、沉重测量比为：术后患肢周长比术前长3CM以内为轻度水肿。3-5CM为中度水肿，大于5CM为重度水肿乳癌患者术后患肢功能康复乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一我国近年来乳癌的发病率正以每年3%的速度递增，成为城市中死亡率增长最快的癌症，发病年龄也是成逐渐年轻化的趋势临床表现乳腺肿块乳腺疼痛乳头溢液乳头改变皮肤改变：橘皮样改变、酒窝症乳腺癌的治疗手术化疗放疗内分泌乳腺癌改良根治术乳腺癌改良根治术手术切除患侧全部乳腺组织，皮下组织及脂肪，清扫腋窝淋巴结。并发症：出血、积液发生率7%-8%并发症皮瓣坏死发生率10%上肢水肿发病率10%-30%乳癌改良根治术淋巴水肿02肌力减退04肩关节活动受限01疼痛麻木 导致上肢功能障碍影响生活质量03瘢痕挛缩05手术对病人上肢功能影响防止瘢痕挛缩改变生活质量提高生活自理能力促进淋巴回流改善肩关节活动度功能锻炼功能锻炼促进术后患肢功能康复如何实施成立康复小组护士长康复师一名专科护士二名病友活动室----海伦凯勒信心是命运的主宰健康教育病友活动室康复器材病友活动室功能锻炼操传统功能锻炼法缺点：不规范，缺乏监督集体功能锻炼优点：提高护士工作效率促进健康行为形成一对一的指导你教我，一学就会音乐作用：消除焦虑、抑郁动作规范提高兴趣康复小组评估患肢情况指定功能锻炼计划功能锻炼临床路径医院居家功能锻炼指导评估患肢情况手术大小手术天数患肢情况引流量制定功能锻炼计划床号姓名住院号手术时间项目术后时间伤口情况引流量患肢肿胀功能锻炼操第一阶段功能锻炼操第二阶段康复器材居家运动有氧运动1-2天3-4天5-6天7-8天9-10天10-11天12-13天13-14天术后1个月术后2个月术后3个月术后6个月术后1年功能锻炼时间切忌：操之过急，不宜过早原因：胸壁及腋下创面大，24小时内流血多我科室自行设计了一套功能锻炼法：以病人活动室为平台，在康复师及专科护士的指导下，以传统功能锻炼的方法为基础，将功能锻炼操与专业的康复器材结合，对乳癌术后患肢功能进行指导循序渐进，持之以恒复合功能锻炼法功能锻炼操第一阶段01指关节活动(术后当天）02腕部旋转运动（术后1-2天）03肘部伸曲运动（术后3-4天）04触耳运动（术后5-6天）05触肩运动（术后7-8天）06抬肘运动（术后9-10天）07肩部运动（术后10-11天）08梳头和升降运动（术后12-13天）09画圈运动（术后13-14天）第二阶段收展运动01侧推拉运动02甩手运动03扩胸运动04侧举运动05上举运动06环绕运动07腹背运动08体转运动09整理运动10康复器材肩梯术后第7天术后第1个月每次锻炼3-5次/2分钟术后第2个月每次锻炼7-10次/3分钟术后第3个月每次锻炼16-20次/5分钟