生命体征监测技术课件课件.ppt

5.不同部位的血压：右上肢高于左上肢血压，其原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，由于能量消耗，右侧上肢血压比左侧上肢血压高10~20mmHg，下肢血压高于上肢20~40mmHg，其原因与股动脉的管径较肱动脉粗，血流量大有关。第63页,共80页，星期六，2024年，5月6.其他对血压的影响：清晨血压最低，然后逐渐升高，至傍晚最高，过度劳累或睡眠不佳血压可稍升高；女性更年期前，血压低于男性，更年期后无明显差异;寒冷环境，末梢血管收缩，血压略升高；高温反之下降。第64页,共80页，星期六，2024年，5月7.高血压:成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1、2、3级。当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。第65页,共80页，星期六，2024年，5月附表高血压水平的定义和分类（WHO/ISH，1999）分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压＜120和＜80正常血压＜130和＜85正常高值130~139或85~89高血压≥140或≥901级（轻度）140~159或90~99亚组：临界血高压140~149或90~942级（中度）160~179或100~1093级（重度）≥180或≥110单纯收缩期高血压≥140或＜90亚组：临界收缩期高血压140~149或＜90第66页,共80页，星期六，2024年，5月8.低血压：血压低于90/60mmHg。见于大出血、休克、急性心力衰竭等病人。第67页,共80页，星期六，2024年，5月血糖监测第68页,共80页，星期六，2024年，5月血糖监测（一）目的监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据，防止低血糖症，控制疾病，提高病人的生活质量。（二）血糖监测操作方法第69页,共80页，星期六，2024年，5月操作准备（1）护士准备：仪表端庄、衣帽整洁、洗手戴口罩、语言得体、动作规范。（2）用物准备：血糖仪以oneTouchsureStepTM（美国强生稳步倍加型）血糖监测仪为例。采血笔、采血针、试纸、2％碘酊、75％乙醇、无菌棉签、记录单、笔。第70页,共80页，星期六，2024年，5月评估患者（1）询问、了解患者的身体情况。（2）向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合。第71页,共80页，星期六，2024年，5月操作要点（1）携用物至床旁，确定患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求。（2）取下采血笔，将采血笔插入针座，推入采血针直至采血针固定在针座上。（3）取下采血针的保护盖。第72页,共80页，星期六，2024年，5月（4）如果使用的是可调节采血笔，可根据需要调节采血笔的扎针深度设定。（5）卡紧可调节采血笔。（6）协助或指导患者用肥皂和温水洗手。为了促进指尖血液的循环，护士从患者手腕向指尖部按摩2~3次。第73页,共80页，星期六，2024年，5月（7）按下蓝色电源按钮，血糖仪开机，此时出现屏幕检查。仔细检查所有显示的符号，随后显示最近测定的结果（若系首次测量则显示——）（8）对比血糖仪屏幕中的代码与试纸瓶上的代码是否相符，如两者不一致，请按下绿色按钮，直至代码相符。（9）从试纸瓶中取出试纸，然后盖好瓶盖。第74页,共80页，星期六，2024年，5月（10）常规消毒采血手指，采血针紧靠在患者指尖的一侧刺入，每次选取不同的采血点，以防止出现局部肿痛。（11）将一滴血滴入粉红色试纸区的中央，不可反复滴入血液，否则会导致测量结果不准确。（12）待试纸背面的确认圆点变蓝，执行下一步。第75页,共80页，星期六，2024年，5月（13）确认血糖仪处于开机状态，将试纸尖端插入血糖仪试纸支撑区的底部。当血糖仪读取结果时，屏幕上会闪烁时钟符号。约30s后既显示测量结果，倒数完毕后，才能取出试纸。（14）将测量结果记入血糖记录单，并再次进行查对。（15）取出并丢弃试纸。（16）按下蓝色按钮，关闭血糖仪第76页,共80页，星期六，2