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医保自查自纠整改报告范文9篇

医保自查自纠整改报告范文1

20xx年x月x日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院x年

度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院

在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。

针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医

保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，

通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，

现将有关整改情况汇报如下：

一、存在的问题

(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”

中“医保”标志不齐全;

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;

(三)普通门诊、住院出院用药超量

(四)小切口收大换药的费用

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置

二、整改情况

(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使

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用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的

问题

我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检

查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要

在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行

全院通报，并处罚相应个人。

(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊

处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医

务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无

指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。

(四)关于小切口收大换药的费用的问题

小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为

元)。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤

口误定为大伤口，造成多收费。今年1-8月，共多收人次，多收费用

元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，

再次认真学习医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照

标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，确保不出现

不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

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(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，

并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有

了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的

各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细

节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把

我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!

医保自查自纠整改报告范文2

贯彻落实云人社通„‟100号文件精神，根据省、州、县人力资源

和社会保障局要求，结合《xx省基本医疗保险药品目录》、《xx省基

本医疗保险诊疗项目》、《xx省基本医疗保险服务设施标准》的标准，

仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作，现将自检

自查情况汇报如下：

一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布

投诉电话，《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规

范认证证书》均在有效期内;

二、本药店有严格的药品进、销规章制度，药房员工认真履责，

对首营企业和首营品种认真审核并建立档案，确保购货渠道正规、合

法，帐、票、货相符;

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三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗，药房门口设有明显

的夜间购药标志。所有营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗

证》、《健康证》和职业资格证书，且所有证书均在有效期内，药师按

规定持证上岗;

四、本药房经营面积284平方米，共配备4台电脑，其中有3台

电脑装药品零售软件，1台装有医