医院传染病培训考核制度.docx

[医院名称]医院传染病培训考核制度

一、目的

为加强医院传染病防控工作，提升全院医务人员对传染病防治知识与技能的掌握水平，规范传染病诊疗及防控行为，确保医疗安全，特制定本培训考核制度。

二、适用范围

本制度适用于医院全体医务人员、行政管理人员、后勤保障人员以及涉及传染病防治相关工作的其他人员。

三、培训组织与管理

1.成立医院传染病培训管理小组，由分管业务的副院长担任组长，医务科、护理部、院感科、预防保健科等相关职能科室负责人为小组成员。培训管理小组负责制定年度培训计划、统筹协调培训资源、监督培训实施及考核评价工作。

2.医务科负责组织医师的传染病专业知识培训，护理部负责护理人员相关培训，院感科侧重于医院感染防控及消毒隔离知识培训，预防保健科负责传染病疫情上报流程及公共卫生知识培训。各科室应密切配合，明确分工，确保培训工作全面覆盖、有序开展。

四、培训内容

1.传染病防治法律法规：包括《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等，重点解读医务人员在传染病防治中的职责、权利与义务，以及违法违规行为的法律责任。

2.常见传染病诊疗规范：如新冠肺炎、流感、结核病、艾滋病、手足口病等常见传染病的临床表现、诊断标准、治疗原则、病情监测及预后评估，使医务人员能及时、准确识别并规范诊治传染病患者。

3.传染病防控知识：涵盖传染病流行病学特点、传播途径、预防措施，医院内感染控制要点，如手卫生规范、个人防护用品正确使用、病房及诊疗区域消毒方法、医疗废物管理等，防止传染病在医院内传播扩散。

4.疫情报告与管理：详细讲解传染病疫情报告的病种、时限、流程，强调首诊负责制，要求医务人员准确、及时上报疫情信息，不得瞒报、漏报、迟报。同时，培训疫情应急处置预案，包括应急响应机制、人员职责分工、患者转运与隔离流程等，提升医院应对突发传染病疫情的能力。

五、培训方式

1.集中授课：定期邀请院内外传染病专家、卫生行政部门官员进行专题讲座，集中全院人员学习必威体育精装版传染病防治政策法规、诊疗技术及防控经验，每场授课后预留互动答疑环节，确保学员理解掌握关键知识点。

2.科室内部培训：各临床、医技科室结合本科室实际工作特点，每月至少组织一次科室内部传染病知识培训，由科室业务骨干担任讲师，针对本科室常见传染病问题、特殊病例进行深入分析讨论，强化实践操作技能训练，如防护服穿脱、标本采集送检规范等。

3.线上学习：利用医院网络教学平台，上传传染病防治相关课件、视频课程、案例分析等学习资料，供医务人员自主学习，设置在线测试功能，实时检验学习效果，要求医务人员在规定时间内完成线上课程学习及考核任务，系统自动记录学习时长与成绩。

4.模拟演练：不定期组织传染病疫情应急处置模拟演练，模拟不同场景下的传染病暴发流行情况，如门诊发热患者聚集、病房出现感染病例传播等，检验各部门协同作战能力，演练结束后及时复盘总结，针对演练中发现的问题进行针对性整改培训。

六、培训时间安排

1.新入职人员：入职一周内接受不少于4学时的传染病基础知识及医院感染防控岗前培训，考核合格后方可进入临床工作岗位；试用期内每月参加一次集中培训巩固知识，试用期结束时再次考核，确保其熟练掌握传染病防治要求。

2.在职人员：全体医务人员每年接受传染病培训累计不少于8学时，分季度安排集中授课或线上学习任务；行政管理人员及后勤保障人员每年至少参加4学时培训，重点学习传染病防控基础知识及在本职岗位上如何协助做好防控工作，如物资保障、环境清洁消毒规范等；各科室内部培训每月按时进行，每次培训时间不少于1小时。

七、考核管理

1.建立培训考核档案：为每位参加培训人员建立独立的培训考核档案，记录培训课程出勤情况、考试成绩、操作技能考核结果等信息，作为个人年度绩效考核、职称晋升、评优评先的重要依据之一。档案由培训管理小组指定专人负责管理，确保资料完整、可追溯。

2.考核形式

理论考试：每季度组织一次全院性传染病理论知识闭卷考试，题型包括单选题、多选题、判断题、简答题等，重点考查医务人员对传染病法律法规、诊疗规范、防控要点等基础知识的掌握程度，考试成绩占年度考核总分的60%。

实践操作考核：由院感科、护理部等相关科室定期深入临床一线，对医务人员个人防护用品穿脱、消毒隔离技术、医疗废物分类处置等操作技能进行现场考核，按标准评分，全年至少考核两次，实践操作考核成绩占年度考核总分的40%。

日常考核：结合科室日常工作表现，检查医务人员传染病疫情报告及时性、准确性，防控措施落实情况，如病房手卫生依从率监测、消毒记录完整性等，发现问题及时记录并纳入年度考核扣分项目。

3.考核结果应用

年度考核总分达80分（含）以上为合格，合格人员方可获得当年继续医学教育学