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人体解剖学:大网膜
大网膜是从胃垂下的内脏腹膜的大围裙状褶皱。它从胃的大弯延
伸,在小肠前面经过,然后折回上升到横结肠,然后到达后腹壁。大
网膜比小网膜大,小网膜从肝脏垂到小弯。常见的解剖学术语
“epiploic”源自“epiploon”,源自希腊语epipleein,意思是漂浮
或航行,因为大网膜似乎漂浮在肠子的表面。这是当腹腔向前(从前
面)打开时观察到的第一个结构。
可见覆盖肠道的大网膜和相应的脉管系统(肝脏被挡在一边的解
剖图像)。标签在底部。
结构
大网膜和小网膜大网膜是两个腹膜皱襞中较大的一个。它由双层
腹膜组成,自身折叠成四层。
大网膜的两层从胃的大弯和十二指肠的起点下降。它们在小肠前
面经过,有时与骨盆一样低,然后自行转动,然后上升到横结肠,在
那里它们分开并包围那部分小肠。
这些单独的层在年轻人中很容易看到,但在成年人中,它们或多
或少地融合在一起。
大网膜左缘与胃脾韧带连续;它的右边界一直延伸到十二指肠的
起点。
大网膜通常很薄,并具有穿孔外观。它含有一些脂肪组织,可以
在肥胖人群中大量积累。它是高度血管化的。
细分
腹部上部腹膜的水平分布(膈韧带标记在左下方)
图示腹膜离开腹壁与脏器相连的线(膈脾韧带标记在中间右侧)
大网膜通常被定义为包含多种结构。大多数来源包括以下三个:
胃膈韧带——延伸至膈肌左穹窿下侧胃结肠韧带——延伸到横结
肠(有时被认为是“大网膜”的同义词)胃脾韧带(或Gastrolienal
韧带)——延伸至脾脏,覆盖肾脏
脾肾韧带(从左肾到脾)有时被认为是大网膜的一部分。它来自
腹膜,一般腹腔壁与左肾和脾脏之间的网嚢接触;脾动、静脉穿行于
其两层之间。它包含胰腺的尾部、胰腺唯一的腹膜内部分和脾血管。
前面的一个或多个句子包含了第20版GraysAnatomy(1918)的公
共领域文本
膈脾韧带
膈脾韧带(lienophrenicligament或phrenicolinalligament)
是连接胸膈和脾脏的腹膜双皱襞。
膈脾韧带是大网膜的一部分。膈脾韧带和相邻韧带(例如胃膈韧
带、胃脾韧带和脾肾韧带)之间的区别通常是模糊的。
血液供应
左右胃网膜动脉(也称为胃网膜)为大网膜提供唯一的血液供应。
两者都是腹腔干的分支。右胃网膜动脉是胃十二指肠动脉的一个分支,
它是肝总动脉的一个分支,是腹腔干的一个分支。左胃网膜动脉是脾
动脉的最大分支,脾动脉是腹腔干的一个分支。左右胃网膜动脉沿胃
大弯在前大网膜的两层内吻合。
发育
消化管及其肠系膜发育的两个阶段。箭头表示法氏囊网膜的入口
大网膜从连接胃和后腹壁的背侧肠系膜发育而来。在其发育过程中,
胃沿胚胎轴进行首次90°旋转,因此后部结构向左移动,而胃前部结
构向右移动。结果,背侧肠系膜自行折叠,形成一个袋,其盲端位于
胚胎的左侧。胃的第二次大约90°旋转,这次是在额平面上,如果它
们最初位于胃的左侧,则移动下方的结构,如果它们最初位于胃的右
侧,则移动上方的结构。因此,由背侧肠系膜形成的盲端囊(也称为
网嚢)被置于下方,在那里它呈现其作为大网膜的最终位置。它生长
到覆盖大部分小肠和大肠的程度。
功能
大网膜的功能是:
脂肪沉积,具有不同数量的脂肪组织免疫贡献,有巨噬细胞聚集
的乳状斑点感染和伤口隔离;它还可以在物理上限制腹膜内感染的传
播。通常可以发现大网膜包裹在感染和创伤区域周围。
临床意义手术切除
大网膜切除术是指手术切除大网膜,这是一种相对简单的手术,
没有记录到的主要副作用,在担心癌组织可能扩散到网膜的情况下进
行。这方面的例子是卵巢癌和晚期或侵袭性子宫内膜癌以及肠癌和阑
尾癌。该程序通常在移除原发病变时作为附加程序进行。
网膜瓣
大网膜可通过手术摘取以重建胸壁。它也已在实验上用于加强移
植到心脏表面的生物工程组织,用于心脏再生。
用于脑外科
大网膜可以通过手术获得,以在中风后提供脑组织的血运重建。
历史
大网膜也被称为大网膜、大网膜、胃结肠网膜、外膜和网膜。
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