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64层螺旋CT心脏成像的临床应用胸痛三联征：心脏肺血管以及主动脉的联合显示冠状动脉ＣＴ成像的临床应用价值对心肌活性的评价：利用心肌灌注缺损的信息评价特定冠状动脉病变对功能或血流动力学的影响至关重要，能同时提供心肌灌注和存活力信息的诊断工具将有助于评价患者的预后以及选择适当的治疗策略。64层螺旋CT具有扫描速度快，空间和时间分辨率高的优势，利用其进行心肌活性的评估，国内已经进行了许多动物实验，取得了初步理想的研究结果。64层螺旋CT心脏成像的临床应用

64层螺旋CT心脏成像的临床应用

5、心脏CT检查与其它影像学检查比较方法优势技术VCTEBTDSAMRUltrasoundPETECT多排探测器,后门控重建电子束扫描平板直接成像技术黑血和亮血技术,后门控重建多普勒技术特异示踪剂空间分辨率高,全面评价时间分辨率高,灌注直观,金标准无创,灌注,心肌评价简单,心腔功能评估完全的功能成像64层螺旋CT心脏成像的检查方法1、病人检查前准备工作（1）控制心率。心率在70次以上者，于检查前一天由心脏专科医生指导用药控制心率在70左右（可给与?-受体阻滞剂降低心率，有传导阻滞的病人禁用）。（2）嘱病人扫描前4小时禁食，扫描前12小时内不要饮用含咖啡因类物品，如茶、咖啡等，从而避免引起心率上升。（3）病人提前至少半小时到达CT室准备间，静坐以稳定心率。64层螺旋CT心脏成像的检查方法2、病人及造影剂的准备（1）做碘过敏试验。（2）静脉穿刺放留置针，采用18G的静脉留置针（套管针），穿刺位置使用肘正中静脉。（3）双桶注射器的一个桶中吸入90ml对比剂另一个桶中吸入60ml生理盐水；对比剂的注射速率：5ml/sec.（4）事先对病人讲解在对比剂注射过程中的一些正常反应，由于注射速率快，发热感比较强烈。64层螺旋CT心脏成像的检查方法3、扫描前的准备:（1）病人的摆位：病人的体位为脚先进，除去紧身内衣，双手抱头；（2）放置心电监护仪电极，连接好导联电极。（3）呼吸训练：对病人进行屏气训练，让病人深吸气—呼气—再深吸气—呼气然后屏住气。反复训练，至少2遍。RLBWRG64层螺旋CT心脏成像的检查法4、扫描：（1）输入病人信息，选择心脏扫描菜单。（2）做正、侧位定位像。（3）做心脏平扫：非门控低剂量螺旋扫描（不增强），为冠脉造影扫描和测定峰值时间的同层动态扫描提供断面定位范围自气管隆突下1cm—心脏膈面下2cm。（有的机器为门控扫描，目的是做冠状动脉钙化积分）。64层螺旋CT心脏成像的检查法（4）升主动脉对比剂峰值测试（动态扫描）a、确认对比剂通道已连接好。b、确认注射器菜单已设置正确：A桶对比剂剂量20ml，B桶为生理盐水20ml。c、设置测试层面：为左冠状动脉根部升主动脉的平面。d、按下扫描键实施扫描：严密监视测试图像，当主动脉内对比剂浓度达到峰值时，立即终止扫描。e、在测试图像上测量感兴趣区，得出时间密度曲线，然后计算出冠状动脉峰值时间。64层螺旋CT心脏成像的检查法峰值时间1.7个点X2=14（每个点代表一次曝光，每次曝光间隔2秒，故乘以2）2.14+5=19秒（5为扫描前延迟时间）3.19+4=23