2024医学2讲义_基础知识_强化精讲_ 基本卫生保健.docx

基本卫生保健

第01讲基本卫生保健概述

目录

第一节概述

第二节健康中国战略

第三节公共卫生服务

第四节分级诊疗与家庭医生签约服务

第一节概述

一、人人享有卫生保健

内涵包括：

2000年人人享有卫生保健

1978年《阿拉木图宣言》

健康是基本人权

政府为其人民的健康负有责任

21世纪人人享有卫生保健

①增加期望寿命，提高生活质量；

②国家之间和国家内部改进健康公平；

③可持续发展卫生系统

“21世纪人人享有卫生保健”——WHO在日内瓦

行动政策基础

①使健康成为人类发展的中心

②发展可持续卫生系统

四项战略性行动

①与贫困作斗争

②在所有环境中促进健康

③使部门卫生政策相一致

④将卫生列入可持续发展计划

二、初级（基本）医疗保健——《阿拉木图宣言》

（一）概念

国际定义

基本保健，是运用科学有用社会接受的方法和技术，通过社区的个人和家庭广泛参与而得到普及，所需费用应有能力负担得起的保健

国内定义

基本卫生保健，是符合实际，学术上可靠而又受社会欢迎的方法和技术，个人和家庭充分参与，其费用是国家，社区和个人自力更生能负担得起的卫生保健

（二）初级（基本）卫生保健的原则

合理布局

机会均等，人人享有

社区参与

社区参与决策，政府协调行动

预防为主

预防保健是重点

适宜技术

技术方法物资被接受和适用

综合利用

卫生服务仅是基本需要的一部分

（三）初级（基本）卫生保健的内容

四项基本任务

八+一项基本内容

①健康促进

②预防保健

③合理治疗

④社区康复

（四）初级（基本）卫生保健的发展

1.《2008年世界卫生报告》

2.《阿斯塔纳宣言》

四项原则：

①所有部门增进健康；

②可持续初级卫生保健；

③增强个人和社区权能；

④利益支持与国家一致。

阿斯塔纳宣言认定成功因素：

①知识和能力建设

②卫生人力资源

③技术

④融资

⑤增强个人和社区权能

（五）中国初级（基本）卫生保健

三大法宝“中国模式”：

三、全民健康覆盖

（一）内涵

所有人都能获得所需的卫生服务且不会陷入经济困境

（二）测量与监测框架

全民健康覆盖是可以测量的。

人口覆盖

指服务项目（如公共卫生项目）、筹资制度（如社会医疗保险）等覆盖的人口比例

服务覆盖

服务的范围和质量

费用覆盖

医疗服务费用通过预付制筹资体系（税收、社会医疗保险等）支付的程度

（三）行动共识

1.因地制宜开展UHC

2.制定实现全民健康覆盖的愿景、战略和行动领域

3.持续的政治支持，增加卫生筹资和提高资源使用效率

4.加强基层卫生，动员各方参与，提高卫生管理，发挥不同服务提供者作用

5.核心目标是公平，资源使用要效率

6.弱势人群、经济欠发达地区是全民健康覆盖关注的重点，坚持以人为本

7.客观科学的监测和评价，信息系统是完善全民健康覆盖策略和实施的重要支撑。

第02讲健康中国策略

第二节健康中国战略

一、我国卫生工作方针

（一）卫生工作方针的历史沿革

（二）我国新时代卫生与健康方针工作：“38字卫生方针”

再来一遍：

以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享

再重复一遍：

以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享

“基层”代替“农村”

“改革创新作为动力”代替“依靠科技与教育”

坚持强调“预防为主，中西医并重”

提出“将健康融入所有政策”

提出“人民共建共享”

21世纪“人人享有卫生保健”的总目标不包括

A.使全体人民增加期望寿命和提高生活质量

B.在国家之间促进卫生公平

C.在国家内部促进卫生公平

D.使全体人民得到可持续发展的卫生系统提供的服务

E.使全体人民都是用高价格的药物

『正确答案』E

下列关于我国新时代卫生与健康方针说法错误的是

A.农村为主体

B.改革创新作为动力

C.坚持强调“预防为主，中西医并重”

D.提出“将健康融入所有政策”

E.提出“人民共建共享”

『正确答案』A

二、“健康中国2030”规划纲要

战略主题：“共建共享、全民健康”

核心内容

以人民健康为中心，坚持38字工作方针

基本路径

共建共享

根本目的

全民健康

战略目标

到2