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Principlesofwoundmanagementinpaediatricpatients

患儿创面管理细则

患儿创伤的病因、评估和诊断

少儿创面处理

尿布性皮炎的预防与管理

Developingbestpracticeforwoundmanagementinpaediatric

patients

发掘最佳的患儿创伤管理办法

英国临床医生很需要一份明确而简洁的能够指导如何向有创伤的患儿提供

最佳护理的指南。目前为止，在英国的儿科医疗保健领域还没有出现这样的指南。

儿科护理是特别具有挑战性的，因为缺乏充足的研究指导实践。缺乏规范的评估

工具，这会导致不正确的治疗选择；缺乏标准化的处方产品，随之产生对患儿产

品使用的片面理解。

一种临床支持方法是发表最佳实践的声明（BestPracticeStatement，BPS）。

在英国创面管理的最佳实践声明bps中，结合相关研究和专家意见，临床指南已

诞生。创面护理的关键是增强临床医生的意识，让他们练习适当的照顾，促进提

高所有的医疗保健专业人员护理水平及标准化的护理设置。

发表最佳实践的声明（BPS）目的是指导实践，促进一致性和凝聚性的方法

进行护理。BPSs是主要用于由注册护士，助产士和护工，也有助于多学科的工

作者和指导其他医疗团队的成员。

本文将从大量信息源中规范化对儿科患者伤口护理。此声明是引用一直以来

不断出现的最佳的研究依据，包括现有的文献，现有的或早期的当地或国家的水

平的提议，和专家意见。

这是关于患儿创面管理细则的最佳实践声明（BPS）的第一个版本：它旨在

运用通俗和有意义的语言，阐述儿科创面护理知识的应用的理论基础。同行评审

过程中，儿童生理组织系统护理会议已经召开，讨论和起草声明，提供了实用的

支持临床决策建议。

本声明（BPS）旨在为临床医师提供最佳实践指南，包括儿科创面护理管理

以下领域：

患儿创伤的病因、评估和诊断

少儿创面处理

尿布性皮炎的预防与管理

SECTION1:WOUNDAETIOLOGY,ASSESSMENT

ANDDIAGNOSISINPAEDIATRICPATIENTS

第一部分：患儿创伤的病因、评估和诊断

足月儿的皮肤结构与成人相比，虽然它有成人的表皮和真皮厚度的60%，但

是足月儿有着更脆弱的表皮-真皮联结（CampbellandBanta-Wright,2000）。

随着孩子的成长，他们的皮肤层增厚，但患儿皮肤比成年人更脆弱，如此考虑（框

1）就意味着在儿科创面管理的处理方法必须不同于成人。

（框1患儿创伤造成因素）

无论年龄，伤口愈合进行同一生理过程。正如

成人，在儿童患者的伤口三个阶段：炎症期（身体

对损伤的正常反应）；增生期（当人体结构再生和

开始愈合）；成熟期（形成疤痕）。在愈合的各个阶

段必须特别注意以创造合适的环境，不管哪种伤口

愈合的机制（如原发性愈合，二次愈合，或是皮肤

移植皮瓣）都要同时考虑到新生儿和儿童的皮肤生

理差异。（表1）

患儿创伤病因

婴儿和儿童创伤的原因可能不同于成人。急性

损伤发生于外伤如交通事故，被狗咬伤，割伤，烧

伤，烫伤，或手术。

慢性损伤，如压力性溃疡，主要是因医疗设备

相关压力。慢性伤口，如压力性溃疡主要是因医疗