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现代医院信息化建设策略方案

国家高度重视医疗卫生行业信息化建设经过近10年来的努力，我国从

国家层面上基本完成了全国医院信息化建设的总体总体规划设计，初

步解决了困扰大家多年的医院信息化建设缺乏标准和规范问题，为医

院信息化建设指明了方向。

（一）医疗健康信息化基础标准

截至2018年8月，正式发布国家标准2项、行业标准222项、团体标

准1项，共计225项医疗健康信息标准。其中：

①基础类标准42项，覆盖卫生机构（组织）分类与代码、卫生信息数

据元、卫生信息数据模式、卫生信息数据集元数据、卫生信息共享文档

等内容。

②数据类标准159项，规定了电子病历、城乡居民健康档案、医疗卫

生活动、疾病分类与代码、卫生统计、居民健康卡等数据标准。

③技术类标准24项规定了医院信息平台、区域卫生信息平台、医疗卫

生专项信息系统、居民健康卡、远程医疗信息系统等技术标准。

（二）医院信息平台应用功能指导明确了各级医院开展信息化建设与

应用所需要具备的基本功能，主要包括：惠民服务、医疗业务、医疗

管理、运营管理。医疗协同、数据应用、移动医疗、信息安全、信息

平台基础等9类122项功能。解决了全国医院信息化建设中面临的系

统名称不一致、系统功能不一致等现象，从全国角度首次明确了医院

信息化要实现功能的基础范围，为逐步实现全国医院信息化标准规范

尊定了坚实基础。

（三）医院信息化建设应用技术指导

明确医院信息化建设的技术要求，主要包括应用技术、基础技术、新兴

技术等3类148项。

（四）全国医院信息化建设标准与规范

第一章业务应用（便民服务、医疗服务、医疗管理、医疗协同、运营

管理、后勤管理、科研管理、教学管理、人力资源管理等9类）

第二章信息平台（信息平台基础、平台服务集成等2类）

第三章基础设施（机房基础、硬件设备、基础软件等3类）

第四章安全防护（数据中心安全、终端安全、网络安全、容灾备份等

4类）

第五章新兴技术（大数据技术、云计算技术、人工智能技术、

物联网技术等4类）全国二级及以上医院在信息化建设过程中，要依

据该标准与规范，严格遵循电子病历基本数据集、电子病历共享文档

规范以及基于电子病历的医院信息平台技术规范等卫生健康行业信息

化标准，满足《医院信息平台应用功能指导》《医院信息化建设应用

技术指引》和相关医院数据上报管理规范的具体要求。妇幼保健院、

专科医院可参考执行。

需求分析

1.部署云化

2.数据集成

随着医院信息化建设的发展，迫切需要将分散于各个系统中的数据实

现互联互通，医院信息集成平台可以使医院不同业务系统之间实现统

一集成、资源整合和高效运转。

3.业务专科化

大专业小综合

4.临床多学科联合在规模越大、学术水平越高的医院，医生分工越

细，日益专科化的趋势下一定程度上限制了医生的综合思维和诊断能

力，在面对存有其他疾病情况的病历时漏诊和误诊在所难免，多学科

诊疗显得尤为必要，多学科诊疗信息化可以助力多学科诊疗。

5.管理闭环化

将规章制度和诊疗流程通过信息化的手段细化每一个流程和岗位职责，

环环相扣，更有效地落实，更易监控。闭环管理可实现规范的医疗行为，

较高水平的医疗质量、保障了患者的安全，也实现了资源的有效整合。

闭环涉及药品、医嘱、检验、检查、手术、输血、护理、母乳、耗材、

院内感染等核心业务，通过信息化对这些业务进行闭环管理改造，各个

环节可明确责任人，记录操作时间，做到可全员追踪、可全程追溯，可

切实操作，可个体纠正，可科学统计及全面分析，从而实现业务的全流

程跟踪，对提升医疗质量有重要意义。

6.应用智能化

智慧医疗，临床业务智能化、管理决策智能化、患者服务智能化、资源

管理智能化、医院物流智能化、楼宇建筑智能化等。案例：疾病预测、

精准医疗、医疗图谱、影像分析、就诊行为分析、基于治疗效果的药品

定价、医疗保险欺诈行为检测。

医院资源计划（HRP）引入企业资源计划（ERP）

8.科研平台化

科研平台作为医院科研、教学工作的重要组成部分，在提高临床科研水

平和培养医学研究人才方面发挥着十分重要的作用。

基本原则

（一）规划引领发展

明确医院业务发展战略。确定总体技术标准。制定信息化项目规划。

完善项目保障条件。梳理项目建设模式。

（二）标准规范现行

①总体架构技术规范②数据相关标准入数据元标准、数据集标准、文

档规范。③信息集成及互联互通相关标准。④信息安全规范体系。⑤

业务及应用相关规范。⑥项目管理规范。⑦运营管理标准规范。

（三）信息安全可靠

（