手术室护理工作—手术室的管理(外科护理课件).pptx

患者及手术人员的准备;1.一般准备

（1）确保手术部位准确无误

（2）点收所带药品，三查七对

（3）麻醉前准备

（4）加强心理护理;手术核查单;2.体位安置

（1）常用手术体位

仰卧位、侧卧位、俯卧位、截石位、半坐卧位。

（2）体位安置基本要求

①保证安全与舒适

②充分暴露，避免不必要的裸露

③不影响呼吸及循环

④肢体和托垫不能悬空

⑤避免压迫神经、肌肉

⑥便于麻醉及监测;水平仰卧位

乳房水平卧位

颈仰卧位

胸部手术侧卧位

肾手术侧卧位

俯卧位

腰椎手术俯卧位

膀胱截石位

;腹部颅骨面部颈部骨盆及下肢手术;胸腰部肾手术;脊柱腰背部;手术室;会阴部腹-会阴联合手术;3.手术区皮肤消毒

消毒范围包括手术切口周围15～20cm的区域。;4.手术区铺单（铺单的原则）

（1）手术区4～6层，外周至少2层；

（2）悬垂于手术台边缘下至少30cm；

（3）手术单铺盖后则不宜移动，如果必须移动，只能由手术区向外移，不可向内移。;①消毒者的手勿接触患者的皮肤或其他未消毒灭菌的物品，消毒后应用70%乙醇浸泡5min，然后再穿手术衣、戴无菌手套.

③消毒时已接触污染部位的药液纱布，不可再返擦清洁处。

④消毒时不要蘸取消毒液过多，以免流到其他部位。

⑤消毒的范围包括切口四周15cm的区域。

⑥切开皮肤前，应用无菌纱布垫遮住切口两旁或用无菌塑料薄膜盖于手术野皮肤上。在延长手术切口和缝合切口时应再用70%的乙醇消毒。;颈部手术;胸部手术;腹部手术;腹股沟和阴囊部手术;会阴部和肛门部手术;四肢手术;四肢手术;（二）手术人员准备;2.外科手消毒

是指手术人员通过机械刷洗和化学消毒方法祛除并杀灭双手和前臂的暂驻菌，达到消毒皮肤的目的。;3.穿无菌手术衣

;穿无菌手术衣;穿全遮盖式无菌手术衣;4.戴无菌手套

;开放式戴无菌手套;手术室常用手术器械与物品;（一）布类

采用高压蒸汽灭菌，保存时间为7～14日，过期应重新灭菌。

（二）敷料类

各种敷料制作后包成小包，高压蒸汽灭菌。;(棉布，白色、绿色和蓝色）

常用布类

名称规格（cm）用途

手术衣大、中、小遮??手术人员未经消毒

的身体和手臂部分

手术单大单、中单、铺盖手术野或建立无菌区

手术巾、包布;手术衣;手术单;纱布类

名称规格（cm）用途

纱布垫35×35保护切口、脏器、拭血

40×20拭血

方纱18×16拭血、包扎伤口

纱球方纱卷成球状术野皮肤消毒

纱条手术止血、填塞伤口、引流

绷带绷带折4层（对折）包扎伤口

花生米（KD粒）分离粘连组织;棉花类

名称规格（cm）用途

脑棉7×1.5×0.1脑手术拭血、保护脑

（带黑线）组织

棉垫25×15×26四肢手术包扎伤口、

引流部位保护伤口

吸收分泌物

棉球、棉签;各种敷料制作后包成小包，高压蒸汽灭菌。;1.基本器械名称、用途：

①手术刀：10、11、12、15、20，用于切割及解剖组织

使用时要装上配套的刀柄。

②手术剪：组织剪、线剪、扁桃体剪

③血管钳：有长、短、直、弯之分，用于分离止血

④手术镊：组织镊、血管镊

⑤牵引器：各类型拉勾

⑥持针器：夹持缝针，缝合伤口。

⑦其他：吸引器头，巾钳、组织钳（皮钳）、卵圆钳、

压肠板等。;2.特殊器械：根据不同手术选用

1)内镜类：腹腔镜、胸腔镜、纤维支气管镜、关节镜、