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药物治疗治疗原则：应用最小有效剂量；间断用药，每周2～4次；短期用药，长期用药不宜超过3～4周；停药时要逐步停药；防止停药后反弹。（二）治疗方法九、失眠的治疗抗组胺药4松果体素（melatomin，MT）：也称褪黑素5苯二氮卓类(benzodiazepines,BZD)：最常用的失眠治疗药物1新型非苯二氮卓类药物2抗精神病药物3抗抑郁药6常用的几种药物九、失眠的治疗九、失眠的治疗康复治疗（1）心理治疗（2）睡眠卫生教育（3）认知-行为治疗（cognitive-behavioraltreatment）定义即认为患者对现实表现出的一些不正常的或适应不良的情绪和行为，是源自不正确的认知方式，而认知方式，则是来自个体在长期生活实践中逐渐形成的价值观念，但自己不一定能明确意识到。因此，指出这种不正确的、不良的认知方式，分析其不现实和不合逻辑的方面，用较现实的或较强适应能力的认知方式取而代之，以消除或纠正其适应不良的情绪和行为。全科睡眠中心-睡眠医学GENERALMEDICALSLEEPHEALTHCENTER全科睡眠中心-睡眠医学GENERALMEDICALSLEEPHEALTHCENTER全科睡眠中心-睡眠医学GENERALMEDICALSLEEPHEALTHCENTER全科医学集团GeneralMedicalGroup2011年睡眠医学培训——睡眠障碍睡眠障碍是由多种因素引起（常与躯体疾病有关），睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱，造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。失眠是最常见的睡眠障碍。据报道，美国的失眠发生率高达32%至50%，英国为10%至14%，日本为20%，法国为30%,中国在30%以上，失眠给全球经济、环境和人类的生命安全带来极其巨大的影响，因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。概述非快速眼动（NREM）睡眠睡眠结构快速眼动（REM）睡眠睡眠的生理病理机制是人类和其它哺乳动物先天具有的一种相对独立的生物节律，不依赖于自然界的昼夜交替。 特殊结构：视交叉上核丘脑、下丘脑脑干中缝核、孤束核网状结构大脑皮质褪黑素、肿瘤坏死因数（TNF）、白介素-1（IL-1）等睡眠－觉醒节律二、睡眠的生理病理机制三、睡眠障碍的评估方法（一）PSG多导睡眠图是在脑电的技术基础上发展起来的，是睡眠脑电图的进一步发展与完善。包括脑电图（EEG）、肌电图EMG）、眼动电图（EOG）、心电图（ECG）和呼吸描记装置等，是当今睡眠障碍研究的基本手段，有助于失眠程度的客观评价及失眠症的鉴别诊断。匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）是Bussy等于1989年编制的睡眠质量自评表，简单易行，信度和敏度较高，与多导睡眠脑电图测试结果有较高的相关性，已成为国内外研究睡眠障碍和临床评定的常用量表。三、睡眠障碍的评估方法01睡眠障碍自评量表(Self-RatingScaleofSleep，SRSS)02国内除使用PSQI量表外，SRSS为临床常用的睡眠自我评定量表，项目较全面，内容具体，方法简便易行，能在一定程度上了解被调查者近一个月内的睡眠状况，分数越高提示睡眠状况越差。三、睡眠障碍的评估方法夜帽（nightcap）微动敏感床垫肢体活动电图（actigraph）唤醒标记仪（arousalmarker）清醒状态维持试验电子瞳孔描记仪（四）其他客观评估方法三、睡眠障碍的评估方法四、睡眠障碍的分类失眠按其表现形式分：入睡性失眠睡眠维持性失眠早醒性失眠一过性失眠：指偶尔失眠01短期失眠：失眠持续时间少于3周02长期失眠：失眠存在时间超过3周03按失眠时间的长短分：四、睡眠障碍的分类躯体原因01环境因素02精神因素03药源性04特发性失眠05按病因可分：四、睡眠障碍的分类是一种疾病，指白天出现不可克制的发作性短暂性睡眠，临床常伴有猝倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。这种人不能驾驶机动车、操纵机器和任何有危险的工作，严重者不