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门静脉高压症病人
术前护理;(一)心理护理
;(三)加强营养,保护肝功能
针对性饮食指导。肝功能欠佳者,补充支链氨基酸,限制芳香族氨基酸摄入;
给予吸氧和保肝药物,避免使用巴比妥类、盐酸氯丙嗪等肝损害药物。可口服硫酸镁溶液导泻或用酸性溶液灌肠,禁用碱性溶液灌肠。
;(四)观察出血倾向,预防上消化道出血
注意观察有无呕血、黑便;
禁食粗糙、过热食物;
避免腹内压增加因素
补充维生素B,C、E、K和凝血因子或静脉输全血
术前必须放置胃管者,动作轻柔并涂大量的石蜡油
;(五)三腔两囊管压迫止血的护理
1.置管
先检查气囊是否完好,置管成功后先向胃囊充气150~200ml,悬以0.5kg重物作牵引压迫。再向食管囊充气100~150ml,同时压迫食管胃底,胃管连接胃肠减压,持续牵引。
;2.置管后
(1)保持有效牵引压迫
(2)放置三腔两囊管时间不宜持续超过3~5日,因此,每隔12小时应放气10~20分钟。
(3)观察止血效果,记录胃肠减压引流液的量和性状。
(4)出血停止48~72小时后可考虑拔管。
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