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穴位的功能与结构

穴位是人体脏腑经络之气输注

并散发于体表的部位，是与脏腑经络之

气相通并随之活动、变化的感受点和反

应点。《内经》称穴位为“气穴”，是

“脉气所发”和“神气之所游行出入”

的部位。也是针灸的施术部位。根据穴

位的基本含义，穴位的功能主要是感受

刺激和反映病证。与一般感受器比较，

穴位对刺激的感受性有其独特特点，掌

握这些特点，采用适当手法促进“得

气”的形成，是治疗成功的重要条件。

脏腑器官疾病通过经络的作用，在体表

某些穴位出现的各种异常变化称为穴位

有

病理反应。穴位病理反应各种表现形

式，并有一定规律，将其应用于临床，

可协助疾病诊断和帮助选取穴位。针刺

穴位，究竟刺中了什么结构，该结构与

非穴位有何不同，对此进行了广泛深入

的研究，迄今未发现穴位下存在尚未认

识的特殊结构，但结合针感研究发现，

穴位下有丰富的感受器及肥大细胞，因

此，推测它们可能是产生针感的结构基

础。从神经科学方面认识，穴位是感受

装置也是效应装置。本章对产生针感和

效应的传导通路进行阐述，对穴位效应

装置功能变化的原理进行初步分析。

第一节穴位的功能

一、感受刺激

1．穴位可以感受多种形式的刺

激

2．穴位对不同形式的刺激有不

同的适应性

3．穴位处不同感受器的感受阈

值不同

二、反映病证

(一)穴位病理反应的形式

(二)穴位病理反应的基本规律

(三)穴位病理反应的临床意义

1.第二节穴位结构

一、穴位结构的解剖特点

1．穴位与神经

2．穴位与血管(包括血管壁上自

主神经)

3．穴位与肌肉、肌腱

4．穴位的立体构筑

二、穴位形态结构组织学观察

1．组织形态学的一般特征

2.产生穴位针感的形态结构基

础

三、穴位针感的形成和传导

(一)感受器电位及穴位针感

1．感受器电位

2．针感的形成

(二)穴位针感的传导通路

1.针刺效应的外周传入通路和

传入神经纤维类别

2.针感信号在中枢内的传导通

路

3.针刺信号的外周传出通路

四、穴位的效应装置

(一)穴位效应装置的组织结构

1.肌肉中的梭内肌

2.穴位局部小血管

(二)穴位效应的功能变化及产生机理

1.手下感与穴位肌电

2.皮肤低电阻点的形成

3．压痛点的形成

4．穴位皮下硬结的形成

第一节穴位的功能

穴位是人体脏腑经络之气输注

并散发于体表的部位，是与脏腑经络之

气相通并随之活动、变化的感受点和反

应点。《内经》称穴位为“气穴”，6

脉气所发”和“神气之所游行出入”的

部位。根据穴位的基本含义，穴位的功

能主要表现在两个方面，即感受刺激和

反映病证。

一、感受刺激

针灸、推拿等治疗方法必须作用

于一定的穴位才能产生作用，这是因为

这些刺激作用于穴位后，能够激发经气

的运行，以达到宣通气血、调整阴阳、

扶正祛邪的目的。所以，从感受刺激这

一方面来说，穴位是体表各处存在的感

受针灸、推拿等诸多刺激的感受装置。

穴位感受刺激的特点如下：

1．穴位可以感受多种形式的刺

激如毫针的机械刺激、艾灸的温度刺

激、电针的电流刺激、磁穴疗法的磁场

刺激、推拿按摩的触压刺激、激光的照

射刺激等，这些刺激形式对穴位来讲都

是适宜刺激。组织学已经证实，穴位区