儿童感冒咳嗽的用药安全.pptVIP

流行性感冒特点流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）爆发性扩散性流行性季节性发病率高死亡率低流行性感冒病理流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）上皮细胞的化生贰呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状脱落壹单核细胞浸润肆固有层粘膜细胞的充血、水肿叁流行性感冒的临床表现流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）急性起病发热高热乏力继发肺炎全身肌肉酸痛呼吸道症状（同普通感冒）咳嗽概述儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)咳嗽是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子01但频繁剧烈的咳嗽影响患儿身心健康和学习生活，并给家长和社会带来额外的经济负担02咳嗽分类咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)急性咳嗽：咳嗽时间2周迁延性咳嗽（亚急性）：咳嗽时间2-4周慢性咳嗽：儿童咳嗽症状持续4周按病程分类：1干咳：指咳嗽时无痰或痰量甚少湿咳：指咳嗽时伴有痰液（气道渗出物）按咳嗽性质分类：2咳嗽与咳痰的病理机制咳嗽与咳痰互为因果，在呼吸道感染早期就应及时排痰，避免反复感染形成恶性循环儿童咳嗽常见病因儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)年龄病因婴儿期（１周岁）呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性气管、肺发育异常，胃食管反流，肺结核，其他先天性心胸异常等幼儿期（1~周岁）呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管反流，肺结核等学龄前期（３~周岁）同幼儿期病因，此外尚有支气管扩张等学龄期（６周岁至青春期前）上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽，肺结核，心因性咳嗽，气道异物，支气管扩张等由于儿童解剖生理特点和自身免疫能力尚未完善，感冒发生率较高1儿童呼吸系统发育尚不成熟，容易引起排痰不畅，痰液粘稠，痰液潴留。易发展为重症的呼吸道感染，如哮喘、支气管炎及肺炎等2大量资料还表明，鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、甲型流感病毒及冠状病毒等还可激发小儿哮喘的发作。3儿童感冒咳嗽不容忽视治疗原则《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》早期对症治疗，提高生活质量及时治疗，预防并发症一般无需使用抗生素,继发细菌感染时可考虑使用普通感冒慎用抗病毒药慢性咳嗽*：明确病因，对因治疗病因不明，经验性对症治疗，治疗无效应重新评估慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳预防措施胡亚美.诸福棠实用儿科学.M.北京.人民卫生出版社.2002.11692019锻炼身体、平衡营养012020注意卫生、保持空气通畅022021注意随季节变化增减衣服032022注意避免交叉感染和被动吸烟04感冒的对症治疗-退热剂的不良反应陈爱欢.儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药.中国实用儿科杂志.2009,24(6):442-446常用退热剂是否可用副作用阿司匹林儿童禁用瑞氏综合征布洛芬推荐用药消化不良、胃烧灼对乙酰氨基酚推荐用药恶心、呕吐安乃近少用肾毒性、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血尼美舒利不推荐应用肝功能损害、肝衰竭因此，我们可以总结：Motrin?艾畅?：0-3岁剂量清晰明确,使用更安心Motrin?艾畅?：独特双重有效成分，全面控制婴幼儿感冒症状Motrin?艾畅?：中国市场7年验证，不良反应非常罕见*以下是艾畅的剂量说明及简明处方信息*儿童用药的安全性问题儿童用药的安全性问题药物的不良反应1儿童药物不良反应现状与原因分析20-3岁婴幼儿专用的感冒药----Motrin?艾畅?3正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的、与用药目的无关的反应。(WHO定义)药物用于防治疾病而引起的可以察觉到的有害的或不利的反应，这预示着继续给药会有危险，需要预防或特定治疗措施，或减少剂量，乃至停药。(EdwardsIR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应(SFDA)。药品不良反应的定义药物不良反应分类EdwardsIR，药物不良反应：定义、诊断与管理，药物不良反应杂志2001年第2期93页儿童药物不良反应与年龄王荣乐，北京儿童节医院药物不良反应123例分析，中国实验方剂学杂志，2010年4月16卷第4期LuisJ-Gutierrez,Theimportanceofpharmacovigilanceinthepediatricpo;ulation,BolMedHospInfantMex,Vol66,May-June,2009以10岁以下儿童为主1997-2000年,FDA