蛋白质-热能营养不良.pptVIP

其它临床表现：皮肤干燥、苍白肌肉松弛01腹泻与便秘交替浮肿04精神萎靡、反应差体温偏低02食欲低下脉细03营养性贫血Nutritionalanemia微量营养素缺乏Micronutrientdeficiency感染Infections(bacterial,viralthrush）自发性低血糖spontaneoushypoglycemia1、血清蛋白白蛋白albuminserum维生素A结合蛋白protein转甲状腺素前白蛋白prealbumin甲状腺结合前白蛋白thyroidbindingprealbumin转铁蛋白transferrin胰岛素样生长因子（IGF-I）insulin-likegrowthfactor-I2、血清氨基酸serumaminoacids3、其他1、年龄2、喂养3、临床皮下脂肪减少reductioninsubcutaneousfat体重下降weightloss各系统功能紊乱dysfunctionsinavarietyoforgans其它营养素缺乏的症状和体征4、详细了解病史蛋白质-能量营养不良

Protein–EnergyMalnutrition(PEM)掌握：蛋白质-热能营养不良的临床表现和防治方法。熟悉：蛋白质-热能营养不良的病因、病理生理与临床表现的关系。了解：蛋白质-热能营养不良的预防措施。TomastertheclinicalmanifestationandthepreventingandtreatmentofPEMTobefamiliarwiththeetiology、therelationshipbetweenpathophysiologyandclinicalofPEMTounderstandthepreventionofPEM一、概述overview定义：缺乏能量蛋白质营养缺乏症多见于3岁婴幼儿，影响儿童体质、生存年龄和生存质量，同时也影响认知能力和智力发育。全球儿童营养不良的现状：全球5岁以下儿童有1.68亿患热能-蛋白质缺乏，占此年龄组儿童的27%，而亚洲（主要在南亚）就占70%。一、概述皮下脂肪减少reductioninsubcutaneousfat皮下水肿subcutaneousedema各器官功能紊乱dysfunctionsinavarietyoforgans临床特征：体重减轻weightloss01浮肿型kwashiorkor消瘦-浮肿型mixedtype临床分型：消瘦型marasmus02clinicaltypes临床常见三种类型：能量供应不足为主的消瘦型；以及介于二者之间的消瘦-浮肿型以蛋白质供应不足为主的浮肿型ClinicalManifestations消瘦:消耗的（体重小于同年龄平均水平60%)、干枯的外表，孤僻的性格和淡漠的表情。ClinicalManifestations恶性营养不良病：发生于断母乳较晚的和喂养淀粉成分相对高饮食的儿童。可并发急性感染。特征包括消瘦、水肿、头发稀疏和皮肤色素脱失、口角炎和肝肿大。marasmuskwashiorkor/edema二、病因etiology—熟悉食物供给不足Inadequateintake:insufficientintakeofproteinandenergyinlongperiods不良饮食习惯unhealthyeatinghabit和其他精神因素原发性喂养不当improperfeeding