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一：血红蛋白的命名
HbA(22):又称主要成人血红蛋白，有2条α链和2条β链构成
的四聚体；
HbA1:专指由离子交换色谱和电泳法所分离出来的糖化血红蛋白中
带负电荷增加的HbA组分被称为HbA1，包括HbA1a,HbA1b,and
HbA1c;也被称为快速糖化血红蛋白；
HbA1c:葡萄糖与血红蛋白β链氨基酸末端缬氨酸残基结合产生的
一种特定的糖化血红蛋白；
TotalGHb:专指由亲和层析色谱方法所分离出来的所有糖化成分被
称为总糖化血红蛋白。
HbF(22)：胎儿血红蛋白的最主要成分，新生儿血中占70-80%；于
生后6个月到2年后即可降至成人的正常浓度1%
HbA2（22）:又称次要成人血红蛋白,升高提示地中海贫血
二：HbA1c的形成
血红蛋白葡萄糖中间产物-LA1cHbA1c
三：HbA1c的重要性
1.糖尿病是一种慢性病，它可引发多种慢性并发症，如心脏、血管、
眼睛、肾脏及神经系统等一系列病症
2.DCCT（糖尿病控制与并发症关系实验）研究显示严格控制血糖
可降低这些慢性并发症的发生和发展的程度；该实验中血糖控制
好坏以糖化血红蛋白HbA1c为评价指标。
3.DCCT实验最先确定了糖化血红蛋白HbA1c在评价血糖控制指
标中的重要地位，现在所有的NGSP方法均要求溯源到DCCT。
4.糖化血红蛋白(HbA1c)是糖尿病人管理的一个重要的指标，但
是迄今为止尚无一个被所有组织所承认的HbA1c检测的国际标
准。
HbA1c与三个月平均血糖水平成正比
MBG(mg/dl)=35.6x(%A1c)–77.3
(
c(Diabetescare2002;25:275-278)
1)
A%
b
H
三个月平均血糖水平（mmol/L）
四：A1c是一个要求高精密度的实验项目
2SD范围（95%）
CV（%）WhenWhenHbA1c=6.5%
HbA1c=6.0%
2.5%5.7%-6.3%6.17%-6.82
3%5.64%-6.36%6.11%-6.89%
4%5.52%-6.48%5.98%-7.02%
5%5.4%-6.6%5.85%-7.15%
非糖尿病5%CV糖尿病
6.46%6.80%7.14%
低平均高
五：HbA1c检测方法介绍
目前,已在中国注册使用的HbA1c检测仪器大约来自十几个厂家
根据检测原理的不同主要分为三种方法
(1)根据电荷携带的不同
小柱法
琼脂糖电泳
离子交换层析/HPLC
(2)根据结构的不同
亲和层析/HPLC
免疫分析
各检测糖化血红蛋白方法的精密度
方法
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