促进糖尿病患者行为改变的技巧.pptVIP

促进糖尿病患者行为改变的技巧课程内容序言影响行为改变的因素跨理论模型自我效能理论决策平衡方法行为目标糖尿病教育者的作用序言GlasgowRE,FisherEB,AndersonBJ,etal.Behavioralscienceindiabetes.Contributionsandopportunities.DiabetesCare,1999,22:832-843.越来越多的证据显示,行为医学和生物医学存在互补作用。因为发现临床医学的进步，如强化治疗、胰岛移植、基因检测及生物工程，不但没有削弱人们对心理医学和行为医学的需要，反而提出了更多的问题和要求。糖尿病教育的长期效应近期结果课程内容序言影响行为改变的因素跨理论模型自我效能理论决策平衡方法行为目标糖尿病教育者的作用糖尿病患者的态度、信仰和目标未认识到行为改变应该是优先考虑的事情难以改变已经习惯的行为模式糖尿病患者的生理和心理健康状况糖尿病患者的自我管理知识和技能的不足糖尿病患者的经济状况缺乏家庭成员和社会的支持紧张和情绪变化及生活事件的影响IDC影响行为改变的因素课程内容序言影响行为改变的因素跨理论模型自我效能理论决策平衡方法行为目标糖尿病教育者的作用跨理论模式LaurieRuggiero,PhDHelpingpeoplewighDiabeteschangebehavior一种有意识的行为改变综合模式理论基础患者进行行为改变的准备就绪状态不同，当干预手段与患者所处行为阶段匹配时，干预就能发挥最大作用。为教育者提供理论依据。跨理论模式IDC行为改变的先决条件改变必须是患者自愿的1该行为表现的比较突出2这种突出的行为已经持续了一段时间3当行为改变不是一种负担时4存在可利用的社会支持系统5分阶段行为改变的要点循环常见现象暂时性失误并非失败吸取经验改变阶段不是一个标签而是一张路线图LaurieRuggiero,PhDHelpingpeoplewighDiabeteschangebehavior序言影响行为改变的因素跨理论模型自我效能理论决策平衡方法行为目标糖尿病教育者的作用课程内容自我效能理论KennethA.Holroyd,ThomasL.Creer.Self-managementofchronicdisease:Handbookofclinicalinterventionsandresearch[M].Orlando:AcademicPress,Inc,1986.BanduraA.Self-efficacy:Towardaunifyingtheoryofbehavioralchange[J].Psychologicalreview,1977,84：191-215.定义Self-efficacyistheinone’scapabilitiestoorganizeandexecutethesourcesofactionrequiredtomanageprospectivesituations.是指个体对自己执行某一特定行为的能力大小的主观判断，即个体对自己执行某一特定行为并达到预期结果的能力的自信心。0102让患者相信改变的可能是至关重要的让患者对所选择和执行行为改变负责教育者针对行为阶段增加患者信心STENOCentrer支持自我效能01序言05决策平衡方法04自我效能理论02影响行为改变的因素03跨理论模型06行为目标07糖尿病教育者的作用课程内容决策平衡DecisionalBalance衡量好改变的利与弊决策平衡DecisionalBalance如何判断一个人是否准备好了？巴勒特and麦特森，健康行为改变判断行为的重要性从0-10打分，0=根本不重要，10=非常重要判断准备改变的信心从0-10打分，0=根本没信心，10=非常有信心012345678910012345678910确定需要首先解决的问题巴勒特and麦特森，健康行为改变如何评价重