某某医院家庭病床现况对策.pptVIP

LOGOLOGO向从事家庭病床工作的医务人员表示最崇高的敬意！开展系列培训和活动，评选优秀家庭医生家庭病床现况与对策上海市卫生局李水静1.家庭病床现况2.示范中心家庭病床工作评价3.存在问题4.建议与对策家庭病床现况与对策家庭病床和服务定义上海市卫生局李水静家庭病床(HospitalBedatHome)(简称家床)是指医疗单位对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人，在其家庭就地建立的病床，是一种适合中国国情的新型医学服务模式。家庭病床服务是指对需要连续治疗，又需依靠医护人员上门服务的患者，在其家中设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理，并在特定病历上记录服务过程的一种社区卫生服务形式。家庭病床服务对象是居住在辖区内提出建床需求，且符合家庭病床收治范围的患者。Edityourcompanyslogan2.服务对象的不确定性家庭病床的特征1.服务范围的区域性3.服务手段的适应性4.服务人员的流动性5.服务病床的不固定性家庭病床现况与对策家庭病床现况与对策家庭病床的优越性Edityourcompanyslogan1.多数慢性病病人适合建家床2.上门服务节省医疗费用3.改善医患关系4.提高了技术水平和诊疗质量Edityourcompanyslogan家庭病床现况与对策国内家庭病床的产生和发展20世纪在50年代中期，天津等城市曾推行过家庭病床，在一定程度上解决了群众看病难、看病贵的问题，并被认为是行之有效的医疗服务方式。1984年，卫生部制订了《家庭病床管理条例》，将家庭病床服务纳入规范化管理轨道。近年来，家床的发展又出现了萎缩。原因：卫生资源配置不合理、医院成本高、管理不规范、医疗安全问题、双向转诊未完全形成等。家庭病床现况与对策2009年2010年2011年上海市家床撤床数4.15万上海市家床新建床数4.15万上海市家床撤床数4.39万上海市家床新建床数4.39万上海市家床撤床数4.43万上海市家床新建床数4.36万上海近三年家庭病床情况Edityourcompanyslogan家庭病床现况与对策家庭病床的需求Edityourcompanyslogan2010年我国60岁及以上老年人口占总人口13.7%，达1.85亿。其中80％～90％老年人患有各种慢性病，而卧床不起者占到老年人的3％左右。根据家床需求量公式Ｎ＝０．０６×ＬＣ（Ｎ：家庭病床需要量；Ｌ：６０岁及以上老人口数；Ｃ：６０岁及以上老人慢性病患病率；０．０６是系数）计算，我国社区潜在家床需求量巨大，约944万。（鲍勇，龚幼龙，顾杏元等．家庭病床配置的社会医学方法研究．中国卫生经济．2000，19(2)：41—42）上海是中国第一个进入老龄化社会的城市。2011年，上海市户籍人口期望寿命为82.51岁。2010年本市户籍总人口1412.32万人，其中，60岁及以上老年人口331.02万人，占总人口的23.4％。根据家床需求量公式计算，家床需求量约为16.9万，与现有的家床建床差距较大。家庭病床的需求Edityourcompanyslogan家庭病床现况与对策家庭病床的需求根据国家统计局上海调查队2011年8月在上海14个区的1500位年龄在50周岁及以上的居民中随机抽样调查后发布的一份关于社区养老服务满意度及需求的调查报告显示，上海社区养老服务需求多样，而健康保健成为老年群体的首要需求，52.1%受访者表示很需要家庭病床，46.7%期待家庭医生。如果据此测算，需求约为150余万。2008年统计本市实际开放老年护理床位数上海市约为1万张，缺口数约为1.6万张（十二五规划）。Edityourcompanyslogan家庭病床现况与对策2008年，上海市卫生局委托闸北区社区卫生管理中心研究《家庭病床服务规范》，2010年获上海市质量技术监督局审查批准，作为上海市地方标准正式发布，标准编号及名称为：DB31/T487—2010，并于2010年10月1日正式实施。2010年9月下发文件沪卫基层〔2010〕18号文。上海市家庭病床地方标准Edityourcompanyslogan家庭病床现况与对策上海市家庭病床地方标准上海市《家庭病床服务规范》，由12项工作要求和4个附录组成。前言、范围、规范性引用文件、定义、收治范围、服务机构与人员、服务项目、常用器材配置、建床、查床、护理、撤床、医疗安全、其他管理要求附录A(资料性附录)家庭病床建床告知书附录B(资料性附录)家庭病床服务协议书附录C(资料性附录)家庭病床病历书写规范附录D(资