急诊医学课件 10第十章 发热.pptVIP

第十章发热：于学忠第十章发热：于学忠第十章发热《急诊医学》第一节概述第十章发热第十章发热：于学忠主要教学内容一、定义二、正常体温与生理变异三、病理生理机制定义第十章发热：于学忠发热01是机体在内、外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍，体温超出正常范围，一般认为，口腔温度＞37.3℃、直肠温度＞37.6℃02正常人体体温范围第十章发热：于学忠比口腔温度稍高0.3～0.5℃1比口腔温度略低0.2～0.4℃腋窝温度2直肠体温最准确口腔温度33～37.2℃直肠内温度正常人体温生理变异第十章发热：于学忠略高于正常波动范围＜1℃剧烈运动、劳动或进餐后24小时内下午体温女性月经前及妊娠期病理生理机制第十章发热：于学忠机体产热＞散热发热外源性致热原（exogenouspyrogen）内源性致热原（endogenouspyrogen）第二节临床表现第十章发热主要教学内容第十章发热：于学忠01040203热程热型热度发热时相及特点热度第十章发热：于学忠低热37.3～38℃中等度热38.1～39℃超高热41℃以上高热39.1～41℃热程长期发热指体温升高持续2～3周以上，包括病因明确的慢性发热与长期不明原因发热（feverofundeterminedorigin,FUO）急性发热病程在2周以内。可分为急性感染性发热、急性非感染性发热以及原因不明的急性发热等.热型第十章发热：于学忠01体温持续于39～40℃，达数日或数周之久，24小时内体温波动不超过l℃稽留热02体温在24小时内波动达2℃或更多，且均在正常水平以上弛张热03体温在数日内逐渐上升至高峰，后逐渐下降至常温或微热状态，不久又再发，呈波浪式起伏波状热04高热期与无热期各持续数日，周期性互相交替回归热05发热持续时间不定，变动无规律，视为不规则热不规则热稽留热弛张热第十章发热：于学忠波状热回归热不规则热第十章发热：于学忠发热时相第十章发热：于学忠体温上升期高温持续期体温下降期第三节诊断与鉴别诊断第十章发热主要教学内容第十章发热：于学忠病史体格检查辅助检查鉴别诊断病史第十章发热：于学忠病程时间快慢伴随症状其他热型用药史病史第十章发热：于学忠第十章发热：于学忠