观察脊柱内镜下椎板间入路quick-simple技术治疗L5-S1椎间盘突出症临床.pdf

74WorldLatestMedicneInformation(ElectronicVersion)2016Vo1.16No.96

·临床研究·

观察脊柱内镜下椎板间入路quicksimple技术治疗L5-S1

椎间盘突出症临床疗效及安全性

曹景雷，杨留志

（1.河南油田总医院疼痛科，河南南阳473500；2.河南省南阳市中医院骨三科，河南南阳473000）

摘要：目的通过对脊柱内镜下椎板间入路quicksimple技术与逐步破黄技术在术中定位置管时间、术中出血量、

硬膜和神经损伤、c臂照射次数、术后短期疗效及长期疗效的观察，探讨脊柱内镜下椎板间入路quicksimple技术治疗

L5-S1椎间盘突出症的优势及安全性。方法随机选取2013年1月至2015年12月在我科住院并行脊柱内镜下L5-S1

椎间盘突出髓核摘除术患者90例，其中应用椎板间入路quicksimple技术和应用椎板间入路逐步破黄技术患者各45例，

对两法术中定位置管时间、出血量、硬膜和神经损伤、术后短期疗效及长期疗效的观察比较。结果应用脊柱内镜下椎

板间入路quicksimple技术，在术中定位置管时间、术中出血量、硬膜和神经损伤、c臂照射次数明显少于椎板间入路

逐步破黄技术，两法在术后短期疗效及长期疗效无明显差异。结论应用脊柱内镜下椎板间入路quicksimple技术治疗

L5-S1椎间盘突出症，手术时间短、出血量少、无硬膜和神经损伤，医患摄入放射线量少，疗效确切、安全可靠，是

一种新的手术方法。

关键词：脊柱内镜；L5-S1椎间盘突出症；椎板间入路quicksimple技术

中图分类号：R681.5文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.058

0引言差异有统计学意义。

经皮脊柱内镜下腰椎间盘突出髓核摘除术是经皮技术与内2结果

镜技术结合的产物，损伤小、效率高、疗效好，近年已成为腰全部患者记录术中定位穿刺时间、术中出血量、术中有无

椎间盘突出症手术的疗法之一。腰椎侧后路手术途径是目前最硬膜和神经损伤、C臂照射次数、随访术后短期疗效、长期疗

常采用之法，因髂脊或腰椎横突的阻挡，L5-S1的侧后路手术效并进行对比，随访时间为术后1周、术后6个月，应用后侧

途径具有一定难度和操作风险，同时L5-S1具有较其他腰椎节椎板间入路quicksimple技术和应用椎板间入路逐步破黄技术各

段的椎板间距宽等解剖的特殊性，在脊柱内镜下经后路椎板间45例，患者术后腰部疼痛和（单侧/双侧）下肢放射痛明显缓解。

入路手术也成为此间隙的独特方法。笔者所在科室自2013年起术后第3天即可戴腰围下地活动，均在术后1周内出院。经统

通过对脊柱内镜下椎板间入路quicksimple技术与逐步破黄技术计学分析纳入标准的90例患者在术后短期疗效、长期疗效对比

在术中定位置管时间、出血量、硬膜和神经损伤、c臂照射次数、

无显著差异（P0.05）。应用后侧椎板间入路quicksimple技术

术后短期疗效及长期疗效的观察比较，探讨脊柱内镜下椎板间

组在术中定位时间、术中出血量、硬膜和神经损伤、C臂照射

入路quicksimple技术治疗L5-S1椎间盘突出症的优势及安全性。次数明显优于椎板间入路逐步破黄技术。

1材料与方法

3讨论

1.1研究对象。从2013年1月至2015年12月笔者所在科室国内外多项研究表明经皮椎间孔镜下椎间盘切除术

应用脊柱内镜下椎板间入路quicksimple技术与逐步破黄技术治