经电子支气管镜诊治长期误诊支气管异物18例临床护理.pdf

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齐鲁护理杂志2008年第l4卷第4期

表2两组并发症发生情况、卧床时间、健康知识掌握情况、患者满意度比较。见表2。

注：P0．05，一P0．01

3讨论转换时机和护理措施的效果评价具有独立判断能力和决策能

3．1临床护理路径可提供护理指导，提高护理质量…。传统力，由此促进专科护理知识的学习和实践水平的提高。

的护理方法按照医嘱进行护理，目标不够明确，护理人员缺乏3．3临床护理路径的应用使患者对护理工作的满意度提高。

健康教育意识，因而患者得不到系统、全面的护理。采用临床实验组患者满意度为99．7％，较对照组上升13．4％。这是因

护理路径，患者在住院期间的护理模式是针对特定的患者群为临床护理路径应用了现代管理学的“再造流程理论”，把护

体，对何时该做哪些检查、治疗和护理，病情达到何种程度，何理常规合理化、流程化，按流程制定多学科综合服务标准，通

时可以出院等目标进行详细描述、说明与记录，护理人员须评过流程再造，取消多余环节，改进服务模式，降低了医疗成本

价每天的护理效果是否达到预期目标，对预测差异进行干颈，及患者支出，消除了护患关系之间潜在的障碍]。同时，临床

这样，使护理有计划性、预见性、针对性。临床护理路径的实护理路径的应用，可帮助患者加强对健康教育、所患疾病的了

施，尤其给新护士提供了一些合适的指导，确保了护理质量。解，增强其自我护理意识和能力，使患者及其家属主动参与治

在护理工作中，护士有更多的时间留在患者身边，鼓励患者主疗与护理。

动参与护理行为，使患者从过去的被动接受治疗转变到现在参考文献：

的主动积极配合治疗。[1]刘罗薇，樊倩红，黄丽萍，等．临床护理路径在甲状腺腺

3．2临床护理路径有利于培养专科护士。临床护理路径应瘤手术患者中的应用及效果评价[J]．现代护理，2007，

用过程中，将各个具体的服务项目落实到个人，增强了医护人13(13)：1183—1184．

员的责任感。由于护理活动的程序化和标准化，避免护理项[2]张倩，王琼莲．整体护理在临床路径中的深入开展[J]．

目的遗漏，也避免了不必要的处置或因经验欠缺的护士单独当代护士(综合版)，2003，12：21．

工作的盲目性。同时，护士对患者进入路径的阶梯等级、阶梯收稿日期：2007—10—12

经电子支气管镜诊治长期误诊支气管

异物18例临床护理

葛玉香。王桂梅。胡海云

(1．青岛大学医学院附属医院山东青岛266003；2．青岛大学医学院附属医院海阳分院)

2003年1月～2006年12月，我们经电子支气管镜诊治长当用1：100013的肾上腺素予以止血及减轻局部黏膜肿胀，采

期误诊支气管异物患者l8例，并给予精心护理，效果满意。用标准活检钳或鳄口钳先取异物周围的炎症增生组织使异物

现将护理体会报告如下。松动易于取出，再用异物钳夹住异物较尖锐利的边缘，电子支

1资料与方法气管镜、异物钳连同异物一起缓慢拔出，异物过声门后松开异

1．1临床资料本组l8例，男8例，女10例，12—78岁，平物钳，把异物放置于口咽部，嘱患者侧卧吐出异物，或医务人

均42．1岁。主要症状：咳嗽l8例，咳脓痰7例，发热6例，咯员用手取出异物即可；对镜下未见到异物者，先用标准活检钳

血1例，气喘8例。主要体征：支气管异物所在的相应肺叶区取周围的肉芽组织或坏死物，待异物松动，可用刮匙从异物周

叩诊浊音或实音3例，呼吸音减弱或消失10例，闻及局限性吸围插入到异物远端的支气管内，弯曲刮匙然后拉动刮匙松动

气时干哕音10例。本组均摄x线正侧位胸片或肺