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智斗“癌中之王”胰腺癌，中医古方改良有办法！

我们经常会把身体里的疾病比喻成我们健康的敌人，在医学的帮

助下，有些敌人能被消灭。但是有些敌人过于强大，医学对它无从下

手。那么对待最危险的敌人我们该怎么办呢？

本期《大医本草堂》邀请复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科主

任医师、教授刘鲁明主任，和大家聊一聊，怎样智斗“癌中之王”—

—胰腺癌！

【专家介绍】

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刘鲁明教授是上海市名中医、上海复旦大学附属肿瘤医院中西医

结合肿瘤内科主任医师、博士生导师、博士后合作导师；复旦大学中

西医结合研究院肿瘤研究所所长；美国德州大学安德森癌症中心整合

肿瘤学部客座教授；世界中医药学会联合会肿瘤康复、肿瘤专业委员

会副会长、常务理事。

【擅长治疗】

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有着丰富的肿瘤临床诊疗经验，擅长运用中西医结合的方法治疗

各类肿瘤疾病，尤其对肝、胆、胰腺癌等消化道肿瘤的治疗有独到见

解，深受广大患者信赖。

癌中之王——胰腺癌

胰腺癌是近20年来，中国发病率增长最快的恶性肿瘤，大城市这

种癌症的发病率提升了6倍，不仅不易发现，而且病死率高，以40-

65岁多见。

胰腺癌晚期病例从发病到死亡，往往只有3到6个月；晚期患者

一年期生存率不足20%；三年期存活率不足1%，五年期存活率目前

国际没有统计，因为这种得这种癌症的患者。

很少有活过五年的。所以它被称为“癌症之王”。

胰腺癌早期四个症状

胰腺癌与长期大量吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病史及遗传因素有关；

发病时隐匿且早期无明显症状，早期确诊率≤3%；病情进展迅速。

胰腺的位置很深，早期胰腺癌基本上都是消化道症状，极易误诊。

很多人会把这些症状当做肠胃炎去治疗。

➤1、疼痛：上腹部或腰背部疼痛，常为首发症状，呈持续性、

进行性加重。

➤2、消化道症状：上腹部饱胀不适、腹胀，食欲不振、恶心呕

吐、腹泻或便秘、便血等。

➤3、黄疸：梗阻性黄疸（胰头癌最主要临床表现），黄疸呈进

行性加重。

➤4、体重下降、消瘦：纳差、乏力，体重减轻，晚期可呈恶病

质状态。

真实病例1

1997年朱大妈全身发现黄疸，入院确诊胰腺癌并做开腹手术，但

情况复杂，肿瘤并没有切除，做空肠吻合术后关腹。术后出现剧痛，

每晚睡眠2小时左右，刘鲁明教授会诊后以“三仁汤”为主方，结合

患者自身情况，开了中药给患者服用，服用后患者疼痛症状明显减轻。

此后朱大妈未再做其他治疗，坚持服用刘教授的中药12年，现患

者可正常生活。

刘鲁明主任在研究中发现胰腺癌核心病机是湿热蕴结，湿热蕴结

是贯穿于胰腺癌发病始终的病机。并发现胰腺癌清热化湿法疗效显著，

长期带瘤生存者治疗病机不变是关键。

在调治方面需要清热化湿。那么中医古方对胰腺癌有哪些应对方

法呢？

三仁汤清胰化积方

刘主任选用了三仁汤，用来清热化湿，倾力分化三焦湿热，三仁

汤当中有三位主要的药物：

1、杏仁。我们三仁，它上焦作用于上焦的杏仁，走肺经。那么中

焦蔻仁儿，白豆蔻叫蔻仁儿做中焦的；

2、还有薏米仁，薏仁走下焦，三焦分力；

3、竹叶半夏等等都是辅助这些药物治疗；

刘主任：在三仁汤的基础上总结出以清胰化积方为核心治疗胰腺

癌，效果更为明显。

在治疗的过程当中，中医发现，三仁汤虽然对于清热利湿热效果

很大，但是对于杀灭肿瘤细胞的效果无法控制，这时做出了一个大胆

的做法——改变古人的组方。形成了清胰化积方。

主要有五味组成，分别是白花蛇舌草、半枝莲、蛇六谷、绞股兰、

白豆蔻。

真实病例2

邢女士2002年7月突发脑梗，入院检查发现癌指标异常，后经确

诊为胰腺癌。手术切除脾脏及胰尾部。被告知只有半年到八个月生命。

术后接受22次放疗，8次化疗。治疗过程中接受刘教授中医治疗，放

化疗反应极小。

2007年复查确诊胰腺癌复发，经过刘教授治疗3个月后癌指标正

常。2008年复查胰腺癌再一次复发，坚持吃刘教授中药，癌指标完全

恢复正常。

刘主任针对邢女士的病灶进行了放疗，也适当用了化疗。在放疗

的同时，刘鲁明主任还使用了清代著名医学典籍《温病条辨》中的三

仁汤，并以此汤为基础进行了针对性加减，通过打通