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PAB↓HepatobiliarydiseaseAcutehepatitis:30%AlbnormalChronichepatitis,serioushepatitis,livercancer,livercirrhosis:↓50%↓continously：poorprognosisMonitoringtheliverrecipientOthers:acuteinfections,advancedmalignanttumorBilirubin:
SecretionandExcretionfunctionsSerumTotalBilirubin,STBUrineBilirubinUnconjugatedBilirubin,UCBandConjugatedBilirubin,CBUrobilinogen2341STB：Adult3.4-17.1μmol/L01CB：0-6.8μmol/L02UCB：1.7-10.2μmol/L03CB/STB：1:504Urinebilirubin： 阴性05urobilinogen： 0.84-4.2μmol/24h06negativeorweakpositive07ReferenceRangeStageofjaundice*STB(μmol/L)PARTONEDifferentialdiagnosisofJaundicetypesBilirubinMetabolismPathwayTypesofJaundiceHemolyticJaundice:pre-hepaticHepaticJaundiceObstructiveJaundice:Post-hepaticCommonbileductstonesPancreaticcancerCholangiocarcinomaLivermetastasesHemolyticJaundiceHepaticJaundicelogo×ObstructiveJaundice×ThetypesofjaundicehemolytichepatocellularobstructiveUCB↑↑↑↑↑↑CB↑↑↑↑↑↑CB/STB0.20.2-0.50.5U-BIL—+++UBG↑↑↑↑,N↓stooldarkerlighterpalePARTTWORelatedEnzymes01Intra-liver：ALT,AST,LDH02Synthesisinliver：coagulationfactorandthrombin03Excretedwithbile:γ-GT,ALP04Relatedtofibrosis：MAO,III-collagenase,HyaluronicAcidRelatedEnzymes1ALT(`alanineaminotransferase)丙氨酸氨基转移酶2AST(aspartateaminotransferase)天冬氨酸氨基转移酶3GGT(γ-glutamyltransferase)γ-谷氨酰转移酶4ALP(`alkalinephosphatase)碱性磷酸酶5MAO(monoamineoxidase)单胺氧化酶RelatedEnzymesAlanineaminotransferaseMostspecificforhepatocyteinjuryKnownformerlyasGPTAspartateaminotrasferaseLessspecificthanALT(presentoutsideliver,suchasheart,musclesandkidney)calledformerlyasGOTALTASTIntra-liverALTandASTALTincytoplasm180%ASTinmitochondrion201ALT:40U/L02AST:40U/L03DeRitisRatio:AST/ALT≥1ReferenceRangeClinicalSignificanceAcuteViralHepatitisALT:sensitiveALT300U
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