肝癌病人的护理.pptVIP

logo肝癌病人的护理【解剖生理概要】【解剖生理概要】血液供应丰富：肝A门V生理功能：分泌胆汁，帮助脂肪消化及脂溶性Vit的吸收合成蛋白质凝血功能解毒功能我国常见的恶性肿瘤之一40-50岁多见，男性多于女性【致病因素】肝硬化：血吸虫、肝炎病毒、酒精等病毒性肝炎（乙型）黄曲霉素单击此处添加文本具体内容其它：亚硝胺、遗传等单击此处添加文本具体内容【病理】结节型大体分型【病理】巨块型大体分型【病理】巨块型大体分型【病理】结节型单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。巨块型单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。弥漫型大体分型【病理】肝细胞型胆管细胞型混合型组织学分型【病理】血行转移：门静脉转移肝外血行转移：肺、骨、脑等淋巴转移直接蔓延腹腔种植性转移转移途径肝区疼痛（首发症状）肝脏肿大（主要体征）全身和消化道症状：——早期主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等；部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状；晚期则出现贫血、黄疸、腹水、出血、浮肿及恶病质等并发症：——肝癌破裂出血、上消化道出血、肝性脑病等【临床表现】【辅助检查】——中年以上，有肝病史的病人，有原因不明的肝区疼痛、消瘦、肝肿大者，应及时详细检查定性诊断定位诊断1、定性诊断血清甲胎蛋白（AFP）测定：AFP500μg/L，持续4周，或AFP在200-500μg/L、持续8周，结合体征可作出肝癌的诊断（排除活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤、妊娠等）血液酶学及肿瘤标记物检查：r-GT、AKP、LDH等肝穿针吸细胞学检查B超检查（最常用）CTMRI放射性核素肝扫描选择性肝动脉造影检查2、定位诊断B超CT肝动脉造影【处理原则】手术切除不能切除肝癌的外科治疗：肝动脉结扎或肝动脉化疗栓塞肝动脉灌注化疗消融方法：注射无水酒精、液氮冷冻、微波热疗肝移植手术治疗肝动脉结扎肝动脉化疗栓塞液氮冷冻