活性炭(爱西特)用于治疗慢性肾脏病高磷血症.pptVIP

爱西特用于治疗高磷血症**01口服活性炭特征02口服活性炭用于吸附肌酐和尿素03口服活性炭用于吸附其它毒素04口服活性炭用于吸附磷05口服活性炭+大黄类制剂用于控制血磷06总结爱西特吸附磷体外实验*在人工肠液中（含磷300μg/ml）加入氯化钙及爱西特，观察爱西特对磷的吸附作用。...2008年3月.实验单位长天药业药物研究所实验时间实验内容爱西特吸附磷体外实验*氯化钙0g0.8293g爱西特量0g0g0.98g1.96g3.91g吸光度0.5500.5560.4040.4000.2960.3000.2180.2180.1480.150磷浓度（μg/ml）311.8315.3229.3226.3168.0170.0123.7123.784.084.5平均值（μg/ml）313.6227.8169.0123.784.5吸附百分比（%）27.446.160.673.1*药用活性炭（爱西特）降低难控制的高磷血症透析患者血磷水平口服活性炭临床应用*中毒抢救慢性肾功能不全病人治疗吸附小分子毒素：尿素、肌酐、尿酸、吲哚体外证实了对磷的吸附作用治疗痛风吸附尿酸活性炭是否能吸附食物中的磷？*01磷酸盐分子量小（100）02活性炭吸附作用的非特异性03活性炭不被吸收，不会导致金属离子吸收中毒口服爱西特降低血透患者

血磷临床试验前瞻性，自身对照，单中心研究...2008年8月-2010年3月实验单位北大一院肾内科实验时间实验方法口服爱西特降低血透患者

血磷和PTH临床试验开始治疗前-3，-2，-1月，治疗后1，2，3月分别抽取透析前静脉血检测血清Ca,P,Alb（血白蛋白）,SF（血转铁蛋白）,Hb（血红蛋白）,PTH水平。病人在维持原有稳定饮食习惯、维持原有透析方案、磷结合剂及VD治疗剂量的基础上，吞服爱西特1.5g，每日3次，分别与三餐同服。如果治疗后血P1.78mmol/L，可将药物加量至每次2.5g，每日3次。病例选择稳定透析6月以上，并且近3月透析方案、透析液钙浓度不变；在已经稳定使用含钙或其他磷结合剂3个月或以上的基础上，血磷(P)1.78mmol/L，Ca*P55mg2/dl2；用药方法检测时间病例情况*临床资料N(%)病人总数31退出人数原因无明显原因饮食不稳定依从性差便秘6（19.4%）1212（+3）完成研究人数25（80.6%）性别（男/女）8/17年龄（X±s，岁）52.4±13.4透析龄（X±s,年）6.05±5.78血液透析人数17(68%)腹膜透析8(32%)病例情况*高磷血症病龄（X±s年）4.1±4.5磷结合剂使用碳酸钙醋酸钙思维拉姆+钙制剂20（80%）3（12%）2（8%）含钙磷结合剂平均元素钙摄入量（mg/日）2122±880高钙血症（Ca2.54mmol/L）8(32%)高磷血症P1.78-2mmol/LP2mmol/L9(36%)16(64%)SHP活性维生素D治疗率18（72%）9（50%）结果***表1.治疗前3月与治疗后3月平均值，配对t检验M±?sP(mmol/L)Ca(mmol/L)Ca*P(mg2/dl2)iPTH(pg/ml)Alb(g/L)n2525252025治疗前2.16±0.342.46±0.2463.93±8.83482.7±471.441.7±2.9治疗后1.85±0.302.45±0.2154.12±8.37461.6±440.540.1±2.2p0.0000.7340.0000.6650.001治疗前后血清磷水平、钙磷乘积显著降低*治疗前、后3月的各项指标平均数比较，血清磷水平显著下降（2.16±0.34mmol/Lvs1.85±0.30mmol/L,P=0.000），钙磷乘积也