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LOGOLOGO复合与联合麻醉

balancedcombinedanesthesia南昌大学第一附属医院麻醉科龚海霞静吸复合麻醉全凭静脉麻醉全麻与非全麻的联合应用复合麻醉的应用原则概述balancedcombinedanesthesia概述CompanyLogo最佳麻醉麻醉医生患者镇痛（术中术后）镇静手术医生肌松控制性降压、低温DiagramCompanyLogo理想麻醉理想麻醉消除麻醉手术的恶性刺激的影响维护重要脏器和系统功能有效调控机体应激状态保障安全及手术顺利进行概述CompanyLogo全身麻醉吸入静脉肌肉麻醉方法区域麻醉表麻局部浸润区域阻滞神经阻滞椎管内阻滞第一节概述CompanyLogo局麻药吸入静脉镇痛药肌松药麻醉药物第一节概述CompanyLogo复合麻醉的发展1942肌松药1938Organe1926Ludy1873Clover第一节概述CompanyLogo复合麻醉（Balancedanesthesia）在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上麻醉药物联合麻醉combinedanesthesia在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上麻醉技术.第一节概述CompanyLogo04030102减少药物的用量及副作用患者生理功能干扰小麻醉的安全、舒适性提高复合麻醉的优点3-DPieChartCompanyLogo全凭静脉麻醉静吸复合麻醉复合麻醉的应用原则Applicationprincipleofcombinedanaesthesia复合麻醉的应用原则不同麻醉技术的联合应用坚持个体化原则重点Applicationprincipleofcombinedanaesthesia合理选择麻醉药物和剂量了解药物的药代动力学和药效动力学synergism了解药物的相互作用additiveantagonism注意配伍禁忌异丙酚、硫喷妥钠Applicationprincipleofcombinedanaesthesia优化用药方案原则应尽量减少用药种类，以免增加判断及处理的难度5准确判断麻醉深度麻醉药的理化性质、药效和药代动力学规律+生命体征+特殊监测（TCI、BIS、AFP)6加强麻醉管理注意3-DPieChartCompanyLogo静吸复合麻醉全麻与非全麻的联合应用概述全凭静脉麻醉IntravenousandInhalationalanesthesia概念：（IntravenousandInhalationalanesthesia）对同一病人静脉麻醉与吸入麻醉同时或先后使用的麻醉方法优点IntravenousandInhalationalanesthesiaIntravenousandInhalationalanesthesia麻醉方法麻醉诱导吸入诱导法（小儿）静吸复合诱导法（插管困难）麻醉维持静脉维持（常用)排列组合静脉诱导法静吸复合维持吸入维持IntravenousandInhalationalanesthesia注意事项23145严格掌握拔管指征，警惕病人再抑制加强术中监测，药物个体化;HR,ECG,BP,SpO2,ETCO2确保病人安全，维持循环稳定，保持呼吸道通畅，应用肌松药必须行气管插管坚持“最小有效量”原则掌握各种麻醉药的药理特征，根据病人及病情的不同，正确选择药物及配伍复合麻醉的应用原则概述全麻与非全麻的联合应用全凭静脉麻醉balancedcombinedanesthesia概念