透析病人支架术后护理.pptx

透析病人支架术后护理汇报人：文小库2024-03-17

CONTENTS术后基本情况评估与观察透析治疗过程中的护理措施药物治疗管理与指导营养支持与饮食调整方案心理护理与康复指导随访计划与远期效果评价

术后基本情况评估与观察01

观察病人心率是否规整，有无心律失常表现。观察呼吸频率、深度，注意有无呼吸困难表现。注意病人体温变化，预防术后感染。定时测量血压，注意血压变化，以防低血压或高血压发生。心率、心律监测血压监测呼吸监测体温监测生命体征监测

观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液。检查穿刺部位有无血肿、瘀斑，注意ju部血液循环情况。定期更换敷料，保持伤口清洁，预防感染。伤口及穿刺部位检查

观察病人有无出血倾向，如牙龈、鼻腔、皮肤黏膜出血等。检查凝血功能指标，如血小板计数、凝血酶原时间等，评估凝血状态。注意术后抗凝药物的使用，预防血栓形成和出血并发症。出血及凝血功能评估

评估病人疼痛程度，使用疼痛评分工具进行量化评估。观察病人舒适度，注意有无不适表现，如恶心、呕吐、腹胀等。根据疼痛程度和舒适度，调整护理计划和镇痛药物使用。疼痛程度与舒适度观察

透析治疗过程中的护理措施02

根据病人具体情况，选择动静脉内瘘、中心静脉导管等合适的血管通路。避免在同一部位反复穿刺，保持穿刺部位清洁干燥，预防感染。通过血流量、压力等参数定期评估血管通路功能，及时发现并处理狭窄、血栓等并发症。选择合适的血管通路保护血管通路定期评估血管通路功能血管通路选择与保护策略

根据病人凝血状态和透析器凝血情况，合理使用肝素、低分子肝素等抗凝药物。定期监测凝血指标，如APTT、PT等，及时调整抗凝药物用量。对于有出血倾向的病人，应谨慎使用抗凝药物，必要时采用无肝素透析。合理使用抗凝药物监测凝血指标注意出血风险抗凝药物使用注意事项

根据病人电解质和酸碱平衡情况调整透析液成分如钾、钠、钙、镁等离子的浓度。考虑病人特殊情况对于糖尿病、高血压等特殊病人，应根据病情调整透析液成分，如使用含糖透析液等。定期监测透析液质量定期监测透析液的细菌和内毒素水平，确保透析液质量符合标准。透析液成分调整建议

适当调整透析液钠浓度，避免过度超滤，发生痉挛时给予ju部按摩和热敷析前避免服用降压药，透析过程中密切观察血压变化，及时调整超滤量和速度。密切监测心电图变化，发现心律失常及时处理，必要时停止透析。严格执行无菌操作，保持透析环境清洁，出现发热和感染症状时及时给予抗生素治疗。低血压心律失常肌肉痉挛发热与感染并发症预防与处理方案

药物治疗管理与指导03

透析病人支架术后应常规使用抗凝药物，以防止血栓形成和保证血管通畅。使用原则在使用抗凝药物时，需密切监测凝血功能，并根据凝血指标调整药物剂量，以避免出血风险。注意事项抗凝药物使用原则及注意事项

根据病人术后感染风险、细菌培养结果和药敏试验，合理选择抗生素种类和使用时间。除了使用抗生素外，还需加强手术切口的清洁和消毒，定期更换敷料，保持环境清洁，以降低感染风险。抗生素应用策略及感染控制方法感染控制方法应用策略

调整原则根据病人术后心血管功能恢复情况、血压、心率等指标，适当调整心血管药物种类和剂量。药物选择建议选用对肾功能影响较小的心血管药物，如ACEI、ARB等，并在使用过程中密切监测肾功能变化。心血管药物调整建议

监测方法在药物治疗过程中，应定期监测病人的肝肾功能、血常规等指标，以及观察病人是否出现药物不良反应。处理措施一旦发现药物不良反应，应立即停药并采取相应的处理措施，如抗过敏治疗、调整药物剂量或更换其他药物等。药物不良反应监测与处理

营养支持与饮食调整方案04

03对于营养不良的病人，可适当增加营养补充剂的摄入，如蛋白粉、维生素片等。01评估透析病人的营养状况，包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。02根据评估结果，制定个性化的营养补充计划，确保病人获得足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质。营养需求评估及补充策略

010302提高优质蛋白质的摄入比例，如鱼、瘦肉、蛋类等，以维持正氮平衡。控制总能量摄入，避免过高或过低的能量摄入对病人造成不利影响。04增加复合碳水化合物的摄入，如全谷类、薯类等，以提供稳定的能量来源。控制脂肪摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以降低心血管疾病风险。饮食结构调整建议

123适当增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类等，以促进肠道蠕动和降低血脂。对于膳食纤维摄入不足的病人，可考虑使用膳食纤维补充剂。注意膳食纤维的摄入量不宜过高，以免影响其他营养素的吸收和利用。膳食纤维摄入指导

020401根据病人的透析情况和身体状况，制定个性化的水分摄入计划。控制钠、钾、磷等电解质的摄入，以维持电解质平衡和降低并发症风险。鼓励病人适量摄入富含钙、镁等微量元素的食物，以维持骨骼健康和心血管功能。03对于高钾