医疗基础质量三级医院科室及人员配置质控评估细则.pdf

医疗基础质量三级医院科室及人员配置质控评估细则

（设百分制评分表，总分以10%权重计算）

评估项目评估要素分值评估方法评分标准

1.未按照批复设

置职能科室，每科

室扣3分。

1.查机构编制

部门关于内设

1.按照机构机构的批复和

编制部门批职工花名册。核未配

15

复设置职能定内设职能科备科室负责人或

科室。室是否齐全，科超职数配备科室

科室设置室负责人配备正、副职务，每科

是否合理。室扣3分。

2.临床科2.一级科室查2.一级科室未按

室:对《医疗机构执照许可设置，每超

20业许可证》正、一科室扣4分。

副本。查人事资

料和职工花名

评估项目评估要素分值评估方法评分标准

册。

一级一

临床科室：级科室每缺一科

扣4分；二级科

室缺科扣2分。

急诊科、重

症医学科、

内科、外科、

妇产科、儿

科、眼科、

耳鼻喉科、

口腔科、皮

肤科、中医

科、麻醉科、

康复科、精

神科、感染

科、肿瘤科。

评估项目评估要素分值评估方法评分标准

二级临

床科室：

内科：

设消化、心

血管、呼吸、

血液、神经、

肾内、内分

泌等外

科：设普外、

心胸外、神

经外、泌尿