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发展以脑中风个案为中心之全面性ADL评估工具

背景：日常生活活动(ActivitiesofDailyLiving,ADL)介入一直是脑中风个案职能治疗与长期照护的重点之一。然而ADL概念复杂，至少包含三种概念或层面：执行能力(capability)、实际表现(actualperformance)及个案从事ADL之自觉困难程度(perceiveddifficulty)（或自觉功能状态/满意度）。ADDINEN.CITEADDINEN.CITE.DATA1-4各种ADL层面各有其学术与实务价值。由于ADL评估是介入的关键基础，且评估过程中，可（须）了解/厘清个案/家属之需求，因此如何做好ADL评估为ADL介入与成效之关键。然而现有ADL评估工具之常见缺点有三：一、未全面包含主要ADL层面（执行能力、实际表现与自觉困难程度）。二、未考量个案需求/预期：施测过程中，未充分考虑个案之需求、健康识能(healthliteracy)或未执行共享决策(shareddecisionmaking)，以至于评估重点与结果难以符合个案之预期。三、标准化不佳，尤其是执行能力之评估，标准化不足。上述缺点严重影响脑中风个案之ADL评估与介入效能。

研究目的：发展以脑中风个案为中心之全面性/标准化ADL评估工具(ComprehensiveandstandardizedADLassessmentsforpersonswithstroke,CSAS)【名称未纳入SDM,Comprehensive,shared,andstandardizedADLassessmentsforpersonswithstroke，应可适用于其他生理个案Jan.15.2023】，意即评估过程加入共享决策，厘清个案之特质与需求，必要时给予个案卫教/咨询，再由评估人员与个案共同决定ADL评估层面、项目与评估执行能力所需器材。此工具将能解决上述缺点，并能提升ADL评估与介入之效能。

方法：此三年计划分成二大步骤完成之。步骤一为发展CSAS项目与施测流程（包含共享决策与卫教），并于临床测试可行性与预期时间。以确保CSAS之可行性。步骤二为验证CSAS之心理计量特性（包含信度、效度与反应性）。信度包含施测者内与施测者间信度，以及相对应之随机测量误差。

预期结果与价值：CSAS将具备四大特色：一、内容包含ADL三大层面（执行能力、实际表现与自觉困难程度）。二、符合个案需求：施测过程充分与个案/家属交流，以共同决定施测内容。三、标准化。四、可于合理时间内完成。上述特色将有助于大幅提升脑中风个案之ADL评估与介入之效能。

创新之处：本研究或将是国际上首度融合以「个案为中心」的决策模式且全面评量ADL三层面之标准化评估工具。

三、研究计划内容（以中文或英文撰写）：

研究计划之背景。请详述本研究计划所要探讨或解决的问题、研究原创性、重要性、预期影响性及国内外有关本计划之研究情况、重要参考文献之评述等。

ADL之于脑中风个案/家属之重要性

日常生活活动(activitiesofdailyliving,ADL)是指在日常生活中普遍执行的活动。完整之ADL应包含基本日常生活活动(basicADL,BADL)与工具性日常生活活动(instrumentalADL,IADL)二部分：ADDINEN.CITEADDINEN.CITE.DATA5,6BADL是指与自我照顾相关的活动，如进食、更衣、盥洗等；IADL则是指与社区独立生活相关之活动，如使用电话、外出社交、搭乘大众交通工具等。脑中风个案常因动作功能之损伤造成个案难以独立执行BADL与IADL，进而影响其生活独立性、ADDINEN.CITEEndNoteCiteAuthorHaghgoo/AuthorYear2013/YearRecNum3/RecNumDisplayTextstyleface=superscript7/style/DisplayTextrecordrec-number3/rec-numberforeign-keyskeyapp=ENdb-id=zz0d59zax0sw5here075prtvztf9vsfxtrextimestamp=16717866173/key/foreign-keysref-typename=JournalArticle17/ref-typecontributorsauthorsauthorHaghgoo,H