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特殊人群压力性损伤预防与护理答案

1.特殊群体压力性损伤预防关键护理措施解读系列-老年患者、肥胖患者

1、老年人压力性损伤综合性评估应与MASD鉴别，下列鉴别要点正确的是(C)

A、压力性损伤通常形状不规则

B、压力性损伤通常边缘模糊

C、MASD的发生，是由于长时间暴露于潮湿环境

D、MASD一般发生于骨隆突处

E、MASD通常范围弥散，边缘清晰

2、肥胖患者计算BMI指数，对肥胖程度进行分类，建议手术治疗的是（D）

A、BMI≥25

B、BMI≥27伴有相关疾病

C、BMI≥30无相关疾病

D、BMI≥35伴有肥胖相关疾病

E、BMI≥30伴有肥胖相关疾病

3、老年人压力性损伤预防性护理，下列措施错误的是（C）

A、使用隔离产品保护老化皮肤

B、保持皮肤适当的温度和湿度

C、失禁后要使用碱性肥皂清洗皮肤

D、对于压伤风险个体要避免用力按摩皮肤

E、制定并执行个体化失禁控制规划

4、肥胖患者压力性损伤预防性护理，应为肥胖患者选择正确的支撑面，下列选择错误的是

（C）

A、带有强化压力分布

B、降低剪切力

C、能够控制微环境

D、气垫床气室应10cm

E、气垫床功能正常无漏气

5、老年人皮下组织变得更薄，对机械损伤的保护功能降低，细胞更新速率变慢，皮脂分泌

降低，导致老年人（B）

A、组织愈合延缓、发生炎症的风险降低

B、组织愈合延缓、发生炎症的风险增加

C、各皮层均比年轻人厚

D、皮肤弹性增加

E、皮肤撕裂风险降低

6、老年人压力性损伤预防性护理，无法活动个体的体位变换，下列措施错误的是（E）

A、避免将体位保持于骨突部位

B、使用人工辅助器具或设备减少摩擦力和剪切力

C、不得将移动和搬运设备留置于个体下方

D、避免直接位于医疗器械之上

E、定时按摩已经发红的骨突部位

2.特殊群体压力性损伤预防关键护理措施解读系列-手术室患者

1、手术体位摆放确保足跟不会碰触到手术台。足跟最好避开所有压力—这种状态称作（C）

A、减压

B、足部体位

C、足跟悬浮

D、非必要受压

E、定位

2、压力性损伤的管理理念包括（E）

A、重视，减少手术患者伤害

B、认识，提高护士评估能力

C、预防，提升手术护理内涵

D、正确应对，提高压力性损伤预防能力

E、以上均是

3、手术过程中，患者静止不动，位于相对较硬的支撑面上，无法感觉到（D）所致疼痛，无

法通过改变体位来缓解压力

A、弹力

B、摩擦力

C、重力

D、压力和剪切力

E、重力和摩擦力

4、下列关于手术患者选择体位设备说法正确的有（E）

A、设备能够减少组织损伤

B、设备的大小、形状要符合个体需要

C、能够根据厂商使用说明正确使用设备

D、能够安全固定设备

E、以上均正确

5、压疮发生高危人群不包括（A）

A、婴幼儿

B、瘫痪者

C、水肿患者

D、大小便失禁患者

E、营养不良病人

6、下列不是手术患者评估额外风险因素的是（E）

A、手术持续时间

B、术前制动时间长短

C、术中低血压事件次数增多

D、手术期间低体温

E、吸烟

3.特殊群体压力性损伤预防关键护理措施解读系列-姑息治疗患者、新生儿

1、下面哪项不是医疗器械容易发生的部位（A）

A、骨隆突处

B、管路受压处

C、留置针固定处

D、留置胃管受压处

2、疼痛患者皮下注射止痛药物后体位调整的时机是（B）

A、给药60分钟后

B、给药30分钟后

C、给药15分钟后

D、给药120分钟后

3、HuntersHill量表是用于（A）

A、姑息治疗患者压力性损伤的风险评估

B、疼痛评估

C、营养风险筛查

D、跌倒风险评估

4、下面不是姑息治疗患者伤口处理的护理目的（D）

A、处理异味

B、缓解疼痛

C、保持舒适

D、伤口愈合

5、下面哪项不是姑息治疗的目的（C）

A、提高生活质量

B、缓解症状

C、治愈疾病

D、缓解疼痛

6、下列不是姑息治疗患者压力性损伤的风险因素（D）

A、营养

B、年龄

C、基础疾病

D、肥胖

4.脊髓损伤、重症患者压力性损伤预防与护理

1、脊髓损伤患者为预防足跟部压疮，以下说法错误是(B)

A、使用与小腿等长的泡沫垫来抬高足跟

B、局部使用足跟垫将足跟悬空

C、保持功能位，防止