肝癌术后辅助性肝动脉化疗栓塞.pptVIP

肝癌术后辅助性肝动脉化疗栓塞对近期复发的影响研究背景手术是目前治疗肝癌的主要手段。术后50%～90%的死亡原因与肿瘤复发相关。临床上的肝癌根治术并不能保证达到理论上的根除。根治术后的5年复发率可高达60%以上,且复发时间主要集中在术后2年左右。高复发率单中心起源的肝内转移灶或残癌灶01多中心发生的新发病灶（＞2年）02近期复发03远期复发04复发05残癌06术后短期出现内的病灶07研究内容及意义消灭术后微小残癌灶01或（和）减少余肝新生肿瘤的几率02以减少或延缓甚至防止03肿瘤的复发与转移04辅助性05肝动脉化疗栓塞06辅助性治疗07TACE：指经肝动脉注射化疗药物和栓塞剂以栓塞治疗为主，阻断已经形成的或正在形成的肿瘤微血管；同时给予适量的化疗药物。碘油选择性聚积在肿瘤灶的特性化疗药物的良好载体诊断治疗TACE应用的理论依据研究目的辅助性TACE对生存以及近期反复的影响01.012001年1月至20074月年间在我院接受根治术的初发、肝细胞癌患者。02根治术标准：肿瘤完整切除；数目不超过3个；无肉眼癌栓；无远处转移。03随访至2008年4月，均随访至少1年、研究对象分组分层分析根治性切除的肝细胞癌患者≤5cm复发低危复发高危＞5cm复发低危复发高危对照组干预组对照组干预组对照组干预组对照组干预组复发低危:肿瘤单个且无镜下癌栓；复发高危:肿瘤数目2～3个或（和）有镜下癌栓。预防性：术中未见肿瘤血管染色延缓复发治疗性：术中见肿瘤血管染色早诊早治辅助性TACE生存分析生存分析HR=0.65(0.47,0.88)近期复发近期复发*