内科主治医师规培资格考试题库4206至4514题.docx

内科主治医师规培资格考试题库4206至4514题

4206．[A1/A2型题]慢性汞中毒最早出现的症状是（）。

A．皮疹

B．接触性皮炎

C．神经衰弱综合征

D．性功能下降

E．消化功能障碍

答案：C

4207．[A1/A2型题]某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是（）。

A．及时吸氧

B．及时人工呼吸

C．及时使用亚硝酸钠一硫代硫酸钠治疗

D．对症处理

E．输液

答案：C

4208．[A1/A2型题]某男，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75%，神清，应立即给予（）。

A．脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤

B．阿托品

C．氯解磷定

D．吸氧

E．洗胃

答案：A

4209．[A1/A2型题]关于汞中毒以下说法正确的是（）。

A．汞为灰白色质软的重金属

B．可溶于水

C．人类在正常的生活中接触不到汞及其化合物

D．尿汞阳性是诊断急性汞中毒早期的重要指标

E．汞的无机化合物主要是通过消化道侵入人体

答案：E

解析：汞为银白色的液态金属，常温中即有蒸发。汞中毒以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞过敏者，即使局部涂抹汞油基质制剂，亦可发生中毒。急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起，慢性汞中毒常为职业性吸入汞蒸气所致。

4210．[A1/A2型题]一氧化碳中毒造成组织缺氧的机制不正确的是（）。

A．与血红蛋白亲和力比氧强

B．碳氧血红蛋白解离速度慢

C．碳氧血红蛋白阻碍氧的释放和传递

D．使细胞色素氧化酶迅速失活

E．与细胞色素a3结合，阻断电子链，抑制细胞呼吸

答案：D

解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大250～300倍，形成碳氧血红蛋白后其解离速度又比氧合血红蛋白慢3600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还影响氧合血红蛋白的解离，阻碍氧的释放和传递。而且一氧化碳还可以细胞色素氧化酶结合，而且影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体；与细胞色素a3结合，阻断电子链，抑制细胞呼吸。

4211．[A1/A2型题]解磷定和氯磷定治疗下列有机磷农药中毒的疗效差的是（）。

A．美曲磷酯

B．甲胺磷

C．内吸磷

D．对硫磷

E．甲拌磷

答案：A

4212．[A1/A2型题]某男性炉前工，在一个无通风设备的环境中连续工作4小时，出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力，有轻度的意识障碍。引起该患者出现上述表现的毒物最可能是（）。

A．H2S

B．NO2

C．CS2

D．CO

E．SO2

答案：D

4213．[A1/A2型题]铅中毒时下列明显减少的是（）。

A．红细胞

B．白细胞

C．血小板

D．以上答案均错误

E．以上答案均正确

答案：A

解析：铅可使红细胞的细胞膜崩解而溶血。

4214．[A1/A2型题]某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。体查：皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是（）。

A．一氧化碳中毒

B．硫化氢中毒

C．苯胺中毒

D．砷化氢中毒

E．氰化物中毒

答案：E

解析：CO为无气味气体，硫化氢有臭鸡蛋味。苯胺中毒出现发绀，砷化氢有大蒜味，有时可见黄疸。从呼出气有苦杏仁味及皮肤黏膜呈樱桃红色，可疑为氰化物中毒。

4215．[A1/A2型题]氰化氢致机体中毒的临床表现大致可分为（）。

A．急性期、慢性期

B．前驱期、呼吸困难期、痉挛期、麻痹期

C．轻度中毒、中度中毒、重度中毒

D．刺激期、症状缓解期、肺水肿期、恢复期

E．潜伏期、中枢神经症状、眼部症状、代谢性酸中毒

答案：A

解析：BE两项，为急性甲醇中毒临床表现。D项，为光气中毒临床分期。

4216．[A1/A2型题]属于单纯性窒息性气体的是（）。

A．苯

B．二氧化碳

C．氯气

D．氯乙烯

E．一氧化碳

答案：B

4217．[A1/A2型题]有机磷农药中毒时，污染部位的清洗要用（）。

A．热水

B．酒精

C．肥皂水

D．硼酸

E．碳酸氢钠

答案：C

解析：发生中毒后应立刻离开现场，脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液（美曲磷酯忌用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胃，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。

4218．[A1/A2型题]一名长期从事汞作业男工，具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状，已诊断为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则是（）。

A．从事轻