医院培训课件：《人感染H7N9禽流感医院感染防控技术方案》.pptx

12/20/2024人感染H7N9禽流感医院感染防控

技术方案

12/20/20242013年3月底，上海和安徽两地率先发现H7N9型禽流感。H7N9型病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒，此次发病的禽流感是一种新型禽流感。

12/20/20244月2日，国家卫生和计划生育委员会发布特急明电【2013】5号《关于印发人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）的通知》及【2013】6号《关于印发人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）的通知》，规范人感染H7N9禽流感的医疗救治及医院感染防控。

12/20/2024按照国家卫生和计划生育委员会《关于印发人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）的通知》制定本《人感染H7N9禽流感医院感染防控技术方案》。

12/20/2024人感染H7N9禽流感医院感染防控技术方案禽流感流行病学特征禽流感病毒理化特性医院的隔离医院的消毒医疗废物管理医务人员防护患者管理

12/20/2024禽流感流行病学特征传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡；但不排除其他禽类或猪成为传染源的可能。传播途径禽与人的呼吸道传播；密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物传播；接触受病毒污染水源传播；直接接触病毒毒株。目前尚无人与人之间传播的确切证据。易感人群一般认为任何年龄均具有易感性。高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。禽类运输

12/20/2024禽流感病毒理化特性禽流感病毒对外界环境比较敏感，其抵抗力较弱，日光、干燥、加热、多种消毒剂均对其有杀灭作用。病毒在直射阳光下40～48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性；对热比较敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。

12/20/2024禽流感病毒理化特性病毒对低温和潮湿有较强抵抗力，有甘油保护情况下可保持活力1年以上。在pH＜4.1的条件下也具有存活能力；粪便中的病毒在4℃可存活30－35天，20℃存活7天；病毒在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月；在凉爽潮湿的自然环境中病毒的存活时间也较长，在水中可存活1个月，常可从有水禽活动的湖泊及池塘中的水中分离到禽流感病毒。

12/20/2024医院的隔离《中华人民共和国传染病防治法》第四条明确规定：“对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。”也就是我们通常所说的“乙类传染病，甲类管理”。非典肺炭疽

12/20/2024医院的隔离隔离原则对人禽流感医学观察病例、疑似病例应早发现、早报告，临床诊断和确诊病例应尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。四早：早发现、早报告、早隔离、早治疗

12/20/2024医院的隔离——预检分诊建立预检分诊制度。常态管理，位置醒目，有标识。预检分诊人员应具备传染病知识基础。预检分诊登记完善，利于流行病学调查。可追溯配备外科口罩。配备速干手消毒剂。接诊病人后及时消毒。科学分诊。

12/20/2024医院的隔离——发热门诊独立设区，远离其他门诊，标识明显。设立医务人员和病人专用通道。分清洁区、潜在污染区和污染区，分区明确无交叉，标识醒目。清洁区：医务人员值班室、更衣室、浴室、库房等，潜在污染区：办公室、治疗室、防护用品更换室等，污染区：病室、消毒间、污物暂存处。清洁区与潜在污染区与污染区之间分别设立缓冲区，有隔离屏障。

12/20/2024医院的隔离——发热门诊诊室、留观室通风良好，有动态空气净化设备。留观病人一人一间，独立卫生间。医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时（特别是门诊各接触病人窗口、诊室、呼吸科、检验科、特检）均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩，病人不能离开留观室，严禁病人间相互接触。

12/20/2024医院的隔离——医学观察病例、疑似病例和临床诊断病例病区独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。分清洁区、潜在污染区和污染区，分区明显无交叉，有明显标识。清洁区:医务人员的值班室、会诊室、更衣室、浴室、库房等，潜在污染区：治疗室、医护人员办公室、消毒室和防护用品更换室等，污染区包括病室、病区走廊和污衣、污物暂存处等。在清洁区、潜在污染区、污染区之间有缓冲区，并设实体隔离屏障。

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