牙髓病的分类临床表现及诊断.ppt

2．检查：A、可见有牙髓治疗的充填物。B、强温度刺激可为迟缓性痛或轻微有感觉。C、轻微叩痛，或有叩诊不适。D、根管深部探诊有感觉或疼痛。第31页,共49页，星期六，2024年，5月诊断要点A、牙髓治疗史。B、牙髓炎症状表现。C、强温度刺激可为迟缓性痛及叩诊疼痛。D、探诊根管深部有感觉或疼痛。第32页,共49页，星期六，2024年，5月（四）逆行性牙髓炎概念是牙周－牙髓联合征的一型。临床表现1．症状：急性牙髓炎的症状或慢性牙髓炎症状，有牙周病史及牙周症状第33页,共49页，星期六，2024年，5月第34页,共49页，星期六，2024年，5月2．检查：A、有明显的牙周炎病变B、无牙体硬组织疾患或其他病因。C、多根牙牙冠的不同部位温度测验表现不一。D、轻度（+）~中度扣痛（＋＋）。E、X线：广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。第35页,共49页，星期六，2024年，5月诊断要点A、牙周病史及表现。B、近期出现牙髓炎病变。C、无引起牙髓炎的牙体硬组织病变。第36页,共49页，星期六，2024年，5月三、牙髓坏死（Pulpnecrosis）临床表现1．症状：一般无自觉症状，常以牙冠变色为主诉，有自发痛史、外伤史和正畸治疗史等。第37页,共49页，星期六，2024年，5月2．检查A、牙冠多完整B、牙冠变色C、牙髓活力测验无反应D、叩诊（－）或不适感E、X线见根尖周无异常F、无瘘管第38页,共49页，星期六，2024年，5月第39页,共49页，星期六，2024年，5月诊断要点A、无自觉症状。B、牙冠变色、牙髓活力测验无反应和X线无异常。鉴别诊断慢性根尖周炎：有瘘管，X线见根尖周骨质破坏第40页,共49页，星期六，2024年，5月第41页,共49页，星期六，2024年，5月四、牙髓钙化（pulpcalcification）病因：牙髓血液循环障碍，牙髓组织营养不良，钙盐沉积形成钙化物质临床表现1．症状：一般无临床症状，或与体位有关的自发痛，与温度刺激无关2．检查：A、活力测验可表现为敏感或迟钝。B、X线表现，可见髓石或髓腔透射区消失第42页,共49页，星期六，2024年，5月第43页,共49页，星期六，2024年，5月诊断要点A、X线结果是诊断的重要依据。B、排除其他原因，经牙髓治疗疼痛消失，才可确诊。C、有外伤史或氢氧化钙治疗史者可作为参考。第44页,共49页，星期六，2024年，5月五、牙内吸收（Internalresorption）牙髓组织肉芽性变，分化出破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙本质，致髓腔壁变薄临床表现1．症状：多在X线检查时发现多无临床症状或偶有急性牙髓炎的症状第45页,共49页，星期六，2024年，5月2．检查：A、内吸收在牙冠时，牙冠可呈现为粉红色B、牙髓活力测验反应可正常或迟钝。C、叩诊（－）或不适感。D、X线：髓室内有膨大透影区域第46页,共49页，星期六，2024年，5月第47页,共49页，星期六，2024年，5月诊断要点1．X线2．病史和临床表现作为参考第48页,共49页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第49页,共49页，星期六，2024年，5月关于牙髓病的分类临床表现及诊断分类临床分类1、可复性牙髓炎2、不可复性牙髓炎3、牙髓坏死4、牙髓钙化5、牙内吸收第2页,共49页，星期六，2024年，5月不可复性牙髓炎（1）急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）（2）慢性牙髓炎（包括残髓