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导尿管护理

第一篇：导尿管护理

二留置导尿管的护理

主要目的

1、抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，

以密切观察病人的病情变化。

2、为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。

3、某些疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切

口的张力，促进切口的愈合。

4、为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清

洁干燥。护理措施：

1、妥善固定固定好各种导尿管及集尿袋，防止牵拉和滑脱。尿

道内置气囊导尿管者，气囊注水10～20ml可起到固定作用；肾、膀

胱造瘘管于术后2周内严防脱落，否则尿液外渗到周围组织间隙而引

起感染，造成手术失败。

2、定时观察根据病情定时观察尿的颜色、性状，分别记录经造

瘘管及尿道排出的尿量，24小时总尿量，以判断双侧肾功能。

3、保持引流通畅，引流管长度适中，勿使导管扭曲，受压或堵塞。

对急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人，应缓慢解除，一般先放出

500ml尿液，其余部分在几小时内逐渐放出，并采用间歇性引流；危

重病人或肾功能不良者，采用持续引流，若引流不畅，先用手指挤压

引流管，必要时用生理盐水冲洗；肾造瘘管冲洗必须在医师指导下进

行操作。

4、防止逆行感染

①无菌集尿袋应低于尿路引流部位，防止尿液倒流。

②保持造瘘口周围清洁干燥，及时更换渗湿敷料。尿道内留置导

尿管者，每日会阴护理2次，除去分泌物及血痂。

③定时放出集尿袋中的尿液，每天更换连接管及集尿袋。

④长期置管者定时更换。肾、膀胱造瘘管，首次更换时间为术后

3～4周，此后每2～3周更换1次。尿道内导尿管每周更换1次，拔

管后间隔4小时再安置。

⑤尽量不拆卸接口处，以减少感染机会，冲洗及更换管时严格无

菌操作。

⑥每周作尿常规和尿细菌培养1次，以便及时发现感染。⑦鼓励

病人多饮水，每日2000～3000ml，以保证足够的尿量，增加内冲洗

作用。

5、根据病情拔管①肾造瘘管需在手术12日以后拔除，拔管前先

闭管2～3日，若病人无患侧腰痛，漏尿，发热等不良反应，或经肾造

瘘管注入造影剂，证明肾盂至膀胱排出通畅，即可拔除肾造瘘管。

②膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，

待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，

可采取适时夹管，间歇引流方式，以训练膀胱排尿，储尿功能，避免

发生膀胱肌无力。

③留置导尿管拔除时间根据病种而定，肾损伤病情稳定后即可拔

除，恢复自行排尿；膀胱破裂修补术后8～10日拔除；前尿道吻合术

后2～3周，后尿道会阴复位术后3～4周拔除。

第二篇：导尿管的护理

导尿管的护理

留置导尿管操作前一定要向病人及家属解释使用球囊尿管的目的

和有关的注意事项，并检查尿管球囊是否通畅，根据病人的具体情况

选择粗细合适的尿管，在导尿前应该详细检查导尿管，保证尿管质量

良好。给病人解释清楚导尿的意义，以取得其更好地配合治疗，禁止

患者及家属自行拔管。选择尿管要合适，一般选择14号～16号的硅

胶气囊导尿管，以减少对尿道口的刺激。一般情况下每周换1次。气

囊尿管的头部到气囊的距离为4cm～6cm，要将气囊完全送入膀胱，

尿管插入深度要适宜，宁深勿浅，必须见尿后将尿管插入6cm以上，

再缓慢往回拉，这样气囊才不会因插入过浅而损伤尿道，一般注入生

理盐水10mL～20mL；如病人膀胱无尿，应该尽量插深，注入液后

再轻轻回拉，以不能拉动为止。最后固定外端尿管，位置应低于耻骨

联合。进行导尿时要严格执行无菌操作，保持尿道口相对无菌，每天

用0.05％碘伏消毒外阴及尿道口周围2次；做好个人卫生，注意会阴

部清洁，若有污染要及时清洗；尽量避免膀胱冲洗，必须膀胱冲洗时，

要严格遵守无菌操作规程，根据病情尽量缩短留置尿管时间，保持引

流通畅。

护理

（一）严格执行无菌操作，防止医源性感染。

应在严格无菌的条件下进行操作。保证病人舒适安全