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Centralandreflexmechanismsinvolvedintheneuralcontrolofbloodpressure.Boldboxesand“X”marksshowtargetareasforinvasivetherapeuticdevicesforthetreatmentofhypertension,includingcarotidbaroreceptorpacemakersandradiofrequency(RF)catheterablationoftherenalafferentandefferentnerves.Dottedarrowsrepresentinhibitoryneuralinfluencesandsolidarrowsrepresentexcitatoryneuralinfluencesonsympatheticoutflow.Achacetylcholine,AngIIangiotensinII,EPIepinephrine;NEnorepinephrine,NTSnucleustractussolitaries.工作时,脉冲发生器发射电脉冲,经过电极导线传送至颈动脉窦,激动颈动脉窦传出冲动到达脑干,心血管中枢判定为血压过高,发出调控指令下传至心脏、血管和肾脏等部位,通过减慢心率、扩张血管和利尿等作用使血压下降Graphicofcathetertipindistalrenalartery.肾脏的交感神经传入和传出纤维分布在肾动脉壁下方的浅表部位,其活性与高血压的发生和维持密切相关,在肾动脉局部进行射频消融能损毁肾脏交感神经而不累及其他腹部、盆腔或下肢的神经组织治疗过程为经股动脉穿刺插入治疗导管,推进至肾动脉远端后进行首次射频消融,然后在逐渐回撤并旋转导管顶端的过程中,在肾动脉壁上进行4~6次纵向及环行的间断性射频消融,每次持续时间不超过2分钟,释放能量不超过8瓦特。消融过程中持续监测导管顶端温度和阻抗的变化,并根据这些变化按预定方案调整射频能量的释放。该系统由一个埋藏于锁骨下方皮下组织内的小型脉冲发生器、两根电极导线和一个体外的程控装置组成,电极导线顶端环绕在两侧颈动脉窦部。RESPeRATECentralandreflexmechanismsinvolvedintheneuralcontrolofbloodpressure.Boldboxesand“X”marksshowtargetareasforinvasivetherapeuticdevicesforthetreatmentofhypertension,includingcarotidbaroreceptorpacemakersandradiofrequency(RF)catheterablationoftherenalafferentandefferentnerves.Dottedarrowsrepresentinhibitoryneuralinfluencesandsolidarrowsrepresentexcitatoryneuralinfluencesonsympatheticoutflow.Achacetylcholine,AngIIangiotensinII,EPIepinephrine;NEnorepinephrine,NTSnucleustractussolitaries.工作时,脉冲发生器发射电脉冲,经过电极导线传送至颈动脉窦,激动颈动脉窦传出冲动到达脑干,心血管中枢判定为血压过高,发出调控指令下传至心脏、血管和肾脏等部位,通过减慢心率、扩张血管和利尿等作用使血压下降*
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