病理学简答题及病理学考试肿瘤 习题及答案.pdfVIP

1．试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果

（1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。

（2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。

（3）病理变化：1）肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜：肝细胞体

积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。

（4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。

2．简述坏死的过程及其基本病理变化

（1）过程：细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死

加重。

（2）基本病变：1）核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质

内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解聚；4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。

3.变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死

关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。

区别：1）变性：①胞质变化；②胞核改变；③可恢复正常。2）坏死：①胞质改变，②胞核

改变；③有炎症反应；④不能恢复正常

4．坏死对机体的影响与哪些因素有关？距离举例说明

a坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；

b坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；

c坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）

d发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）

5．干性坏疽与湿性坏疽的区别

干性：病变区与正常组织分界清楚，病变小、硬，局部干燥呈黑绿色，全身中毒症状轻。

湿性：病变区与正常组织分界不清，病变大、有恶臭，呈黑色或灰绿色，全身中毒症状重。

6.坏死与凋亡在形态学上有何区别

坏死凋亡

受损细胞数多少不一单个或小团

细胞质膜常破裂不破裂

细胞核固缩、裂解、溶解裂解

细胞质红染或消散致密

间质变化胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚无明显变化

凋亡小体无有

细胞自溶有无

急性炎反应有无

7.简述肉芽组织的肉眼与镜下特点，功能及转归。

①肉眼鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩；

②镜下大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞；

③功能抗感染，保护创面；填平创口或其他组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎

性渗出物或其他异物；

④转归间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管管腔闭塞、消失，

少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组

织等。

8.试述肉芽组织各成分与功能的关系。

①炎细胞可以抗感染、清除异物，保护创面，吞噬细胞尚可促进组织再生和增生；

②成肌纤维细胞可使伤口收缩；

③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养，同时也有利坏死组织吸收和控制感染；

④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。

9．一期愈合与二期愈合的区别

一期愈合二期愈合

条件组织缺损少，创缘整齐，组织缺损大，创缘哆开，无法整齐

无感染的伤口对合，或伴有感染、异物的伤口

坏死组织少多

炎症反应轻重

表皮再生伤后24~48小时再生上皮异物清除、感染控制、肉芽组织形

覆盖伤口成后才开始

肉芽组织