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手外科石膏固定患者的护理操作技术

石膏的种类有多少？各有什么优缺点？

(1)

传统石膏绷带也称熟石膏。优点：其价格便宜,使用范围

较广。缺点：质量较重，干固时间较长，在X线下通透性低。

(2)粘胶石膏绷带优点：使用方便，厚薄均匀，其固化时间

短，较传统石膏薄而轻。缺点：在X线下仅较薄部位图像清晰，

厚的部位显示不清。

(3)

高分子石膏绷带优点：不会产生石膏绷带变干后皮肤发

紧、发痒的不适感觉；也不会出现石膏在硬化过程中，吸水再结晶

时有产热反应，让患者皮肤有烧灼的不适感；它不仅硬化速度快，

而且20min就可以承重了；还有良好的防水性，石膏表面光滑，

对水分的吸收率比较低，患者可以佩戴绷带进行沐浴和水疗；再

X

加上对放射线的通透性极佳,线效果清晰，是目前临床适用范围

最广泛的一种石膏。缺点：价格高。

各部位使用石膏固定的名称是什么？

不同受伤部位使用石膏固定的名称也各不相同。

(1)躯干部石膏背心、石膏腰围、石膏床，现在有一些逐渐

被外固定支架取代。

(2)

肩部肩人字形石膏。

(3)上肢上肢长臂管型石膏及石膏托、前臂管型石膏

及石膏托。

(4)骸部骸人字形石膏。

(5)

下肢下肢长腿管型石膏及石膏托、小腿管型石膏及石膏

托。

哪些情况需要石膏固定？

(1)骨折或者骨折手法复位、手术复位后。

(2)关节损伤和关节脱位复位后。

(3)

周围神经、血管、肌腱断裂或损伤的手术修复后。

(4)骨与关节急、慢性炎症的局部制动。

(5)

矫形手术后。

石膏固定的优、缺点有哪些？

(1)

医学上根据石膏脱水固定的特性将它运用于临床,它的

优点如下：

①石膏对人体无损伤，属于非侵袭性治疗。

②石膏硬固快，干后不易变形，能保护和固定患肢。③塑形

性较强，能纠正骨折畸形。

④固定效果好，除大型石膏外，患肢可早日活动。⑤开放性

损伤可通过石膏开窗进行伤口观察和换药。⑥石膏对X线的半透

性可通过X线对患肢情况进行检查。

(2)

所有材料都有两面性，它的缺点如下：

①干固后的石膏不易随时拆开调整。

②长时间使用可引起肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松等。

③石膏固定后保暖和散热性能差，皮肤不容易清洁，极易引

起皮肤炎症。

石膏固定有什么作用？

(1)

保护创面，避免感染出血。

(2)固定作用，使骨折、关节脱位处制动。

(3)

减轻疼痛，增加患者的舒适程度。

石膏固定前有哪些准备工作？

首先了解患者的病情及一般状态，观察患者受伤部位、范围、

损伤性质及患者疼痛的情况，还要知道患者及家属对石膏固定的

了解和配合程度，并且将需要固定的肢体擦洗、清洁干净，如有伤

口应更换无菌敷料，尽可能不用胶布固定。

什么是功能位？各功能位的位置在哪？

功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置，故肢体受伤后手

骨折，一般需固定在功能位置，它是依据该部位功能的需要而综

合考虑得出的一种位置。

0

人体各大关节的主要功能位(中立位为。)一般为：

(1)45°30°15°

肩关节外展,前屈,外旋。

(2)90

肘关节屈曲。左右。

oo

(3)20~30o