内科学支气管哮喘-陈小东.pptVIP

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BronchialAsthma

achronicinflammatoryconditioninvolvingavarietyofcellsincludingeosinophils,mastcells,Tlymphocytes,neutrophils,andepithelialcellsoftheairway,aswellascellularelementswhichgivesrisetotheincreaseofairwayhyper-reactivity.BronchialasthmaIntroduction

ExtensivechangeableandreversibleventilationrestrictioniscommonThesymptomsaremoreusuallypresentandaggravatedatnightorearlyinthemorningCauserecurrenttachypnea,feelingofoutofbreath,andcoughingRemissionmightbeachievedspontaneouslyorfollowingtreatment

Epidemiology

160millionpatientsintheworldprevalence:1%--5%,0.5-1%inchinaPrevalenceinmaleissimilartothatinfemaleTheonsetisbefore12yearsofageinthemajorityFamilyhistorycouldbefoundin20%patientsRelatedtoallergicrhinitis,eczemaandnasalpolyp

EtiologyThepathogenesisofasthmaiscomplicatedAffectedbygeneticsandtheenvironmentItisamultigenedisorderandcloselyrelatedtoatopyMostpatientshavepriorhistoryofeczema,allergicrhinitis,foodordrugallergy,andquiteafewpatientshavefamilyhistoryTheformationandattackofasthmaisalsoaconsequenceofthefunctionofmultipleenvironmentalfactorssuchasinhalationofallergens,respiratorytractvirusinfection,andcoldness

Etiology1.Geneticfactors:multigeneinheritanceheritability70-80%2.Predisposingfactors:airpollution1)??inhalants:dustmites、pollen2)??infections3)??food4)??changeofweather5)??mentalfactors6)??exercise7)??drugs8)??menstruation,pregnacy

Pathogenicmechanism01AsthmaisCharacteristicofhyper-reactivityoftheairway02Chronic(allergic)inflammationisthebasiclesionofasthma

AllergicinflammationInvestigationshaveshownthatallergicreactionslikeasthmaaremediatedbyTh2cells.ThereisanincreaseorpredominanceofTh2oritscytokines.Theresultingairwayinflammationco

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