2024医学9.讲义_相关专业知识_强化精讲_中医药技术.docx

中医药技术

第01讲考情分析、中医药治疗原则与主要治法（一）

考情分析

1.全科主治《相关专业知识》特点

1.涉及面广：妇、儿、五官、中医、检验、影像等；

2.内容陌生：比如中医、口腔；

3.相对浅显：基础内容

2.《中医药技术》大纲

单元

要点

要求

中医药的治疗原则与主要治法

中医药的治疗原则；主要治法

熟悉

中药煎服方法；针灸治疗原则

了解

常见病证的中医治疗

常见病症的分证论治

掌握

常见病症的概念及病因病机；

常见病症的其他疗法及健康指导

了解

常用中成药

常用中成药的功能主治

掌握

常用中成药的用法用量

熟悉

常用中成药的注意事项

了解

第一节中医药治疗原则与主要治法

一、中医药的治疗原则

（一）正治反治

分类

概念

举例

正治

又称逆治，即逆证候性质而治——方药性质与疾病性质相反

寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之

反治

又称从治，是顺从疾病的假象而治——方药性质与疾病假象一致

寒因寒用、热因热用

塞因塞用、通因通用

下列哪项属于反治法

A.治热以寒

B.寒者热之

C.热者寒之

D.虚者补之

E.以热治热

『正确答案』E

『答案解析』反治又称从治，是顺从疾病的假象而治——方药性质与疾病假象一致。举例：寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用。

（二）标本缓急

分类

概念

举例

急则治其标

对急重病证，应采取急救措施，先治标

大出血——当急止血以治其标，血止后再治其本

缓则治其本

病情比较平稳，针对慢性病或急性病恢复期的治疗指导原则

肺痨阴虚咳嗽（咯血）——当滋补肺肾之阴，阴虚之本得治，则燥咳之标自愈

标本兼治

在疾病标本并重的情况下，所采用的一种治疗原则

虚人外感——治疗当用益气解表，标本同治

（三）扶正祛邪

分类

概念

适应症

扶正

运用补益的方法（如益气、养血、滋阴、助阳等）扶助正气

正气亏虚病证——如精、气、血等虚损不足

祛邪

运用泻实的方法（如发表、攻下消导、化瘀等）祛除病邪

邪实而正不虚的病证——如外感表证、食滞、瘀血

扶正祛邪并用

扶正、祛邪同时使用

正虚邪恋而不能单纯扶正或单纯祛邪的病证

（四）脏腑补泻“虚则补其母，实则泻其子”据脏腑生克关系确立

分类

内容

举例/适应症

虚则补其母

当某脏虚弱时，除了直接补该脏外，还可间接补益它的母脏

虚劳久咳肺虚影响到脾胃功能——培土生金

实则泻其子

某脏之病由于子脏实而引起的，可泻子之实以治母病

肝火偏盛，影响肾的封藏功能而致遗精——清肝火

壮水制阳

峻补肾之真阴，制约上亢之阳

肾之真阴不足，阴不制阳之阳亢证

益火消阴

温补肾之真阳，温散阴寒

肾之真阳不足，无力温化之阴寒证

表里同治

泻表安里、开里通表和清里润表

表里倶病

（五）三因制宜

分类

概念

举例

因人制宜

用药时要注意患者的体质状况

体质强壮的青年人能耐受猛峻的药物，而老、幼、体弱之人当慎用；

阴虚之体慎用温燥，阳虚慎用寒凉

因时制宜

用药时应考虑不同季节气候对人体的影响

夏季腠理疏松，不宜过用辛温发散以防耗伤气阴；冬季腠理致密，当慎用寒凉药物，以防伤阳

因地制宜

用药时应兼顾不同地域的特点

辛温解表剂治外感风寒证，在西北严寒地区，药量则可稍重；在东南湿热地区，药量则宜稍轻，以防发汗太过

（六）同病异治与异病同治

分类

概念

举例

同病异治

同一种疾病由于病邪性质不同，机体反应有异，疾病发展的阶段不同，其病机和疾病性质也不一样，应根据具体情况治疗

同为感冒，可有风寒、风热、暑热、气虚等不同，治法亦不同

异病同治

不同的疾病在其病情发展过程中出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治疗

久泄脱肛、崩漏、子宫脱垂、胃下垂等几种截然不同的疾病，如果辨证均符合中气下陷这一证型，则治法皆可用益气升提的补中益气汤

第02讲中医药治疗原则与主要治法（二）

二、中医药治疗的主要治法

（一）解表法

解表法亦称汗法，即运用解表发汗的药物，通过开泄腠理使表证随汗出而解的治法。

1.适用范围

适用于一般外感表证，水肿和疮疡的初期，以及斑疹将透的阶段。

2.功效

解表、透疹、祛湿、消肿。

3.注意事项

①不可过汗；

②不可妄汗；

③发汗应因时、因地、因人而宜；

④表证兼有其他病证时，则使用汗法时当配用其他治法；

⑤凡用发汗剂时，服药后要避风寒，暂时忌油腻厚味。

（二）清热法

清热法亦称清法，是通过寒凉泄热的药物和措施，使邪热外泄，以消除里热证的一种治法。

1.适用范围

凡热证，不论热在气分或血分，内伤或外感，只要里热盛，皆可用清法治疗。

2.功