儿科护理学历年论述题.docxVIP

分析该病历，并提出：

该患儿的主要护理诊断；

对该患儿应实施的护理措施。

46.某新生儿，日龄7天，生后第三天出现皮肤黄染，次日加重，但精神食欲正常，白细胞正常，血清胆红素171gol/L(10mg/di),以间接胆红素为主。

请根据以上资料回答：

该新生儿最可能的医疗诊断。

该新生儿血清胆红素升高的原因。

针对以上情况应采取的措施。

47.患儿，女，2岁，因反复咳嗽、发热3天入院。入院后测体温39C,可在咽喉部及肺部闻及痰鸣音，其母主述患儿痰多不易咳出,诊断为“急性支气管炎”。

请根据以上资料回答：

患儿2个主要的护理问题。

针对患儿情况应采取的主要护理措施。

45.2岁小儿，今日突然发热，烦躁不安，来院就诊。入院后，头痛呕吐明显，出现

意识改变。体检，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查白细胞2400X1(T

意识改变。体检，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查白细胞

2400X1(T

Lo分析该病例，并提出:

患儿的主要护理诊断；

对患儿应实施的护理措施。

46.12个月婴儿，体重低于正常均值35%,腹部皮褶厚度0.3cm,身高低于正常，消瘦明显，肌张力明显降低，肌肉松弛。请根据以上资料：

写出该患儿最可能的医疗诊断。

写出主要护理措施。

47?患儿，5岁，发热一周，为不规则热，疲乏无力，食欲不振，3天来出现皮肤

针尖大小的瘀斑，曾鼻IB2次，刷牙时有牙龈出血。查体:

精神萎靡，面色苍白，前胸及四肢有散在尖针大小瘀斑，全身表浅淋巴结呈轻度肿大(黄豆大至蚕豆大)，肝肋下3cm,质软，有压痛，脾肋下2cm,质软。化验：

血常规Hb65g/L,RBC2.4X101ZL,WBC1S109/L,分类：

淋巴占85%,可见幼稚淋巴细胞。骨髓象：原始淋巴细胞及早幼淋巴细胞极度增生,30%以上。

写出该患儿最可能的临床诊断。

列出4个主要护理问题。

列出主要护理措施。

45.某3个月婴儿，近日易激惹，烦躁多汗，夜间哭闹，摇头擦枕；前冈2.5cm,颈项软弱无力，腹软，呈蛙腹。分析该病例，并提出：

(1)患儿的主要护理诊断；

(2)对患儿应实施的护理措施。

47?患儿4岁，因咳嗽、伴带有哮鸣音的呼气性呼吸困难收入院。患儿痰多且粘稠不易咳出，烦躁不安，被迫采取端坐位。查体：

胸廓饱满，呈吸气状；叩诊鼓音；听诊全肺哮鸣者。辅助检查：外周血可见嗜酸粒

细胞增高；胸部X线检查可见肺透亮度增加呈过度充气状态。请根据以上资料：

写出该患儿最有可能的医疗诊断。

写出3个主要护理问题。

列出主要护理措施。

48?患儿男,5

48?患儿男,

患儿T38C、P90次/分、R20次/分，左耳以耳垂为中心，向周围蔓延肿胀，边缘不清，有疼痛及触痛，表面皮肤不红，口腔左腮腺导管开口有红肿、无流脓，患儿主诉张口咀嚼疼痛加重，特别是吃酸性食物时。

写出该患儿最有可能的医疗诊断。

写出2个主要的护理问题。

患儿出现阵发性呼吸困难(缺氧发作)时护士应给予何种处理？(3分)

护理时要特别注意保证患儿液体入量，是为了预防何种并发症？(1分)

47?患儿，女，1岁2个月，发现面色苍白2月余，伴纳差，患儿近几个月一直喜

让人抱，不爱活动，此患儿生后单纯母乳喂养，未加辅食。查体:

T37Co皮肤粘膜苍白，以口唇、口腔粘膜甲床明显，肺无异常，心脏轻度扩大。HR150次/分。伴皿级收缩期杂音，肝脾轻度肿大。辅助检查血常规、Hb70g/L。

涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。门诊以缺铁性贫血收住入院。

请回答以下问题：

(1)列出该患儿的主要护理诊断。(不少于3个)(2)写出主要的护理措施。

47?患儿，女，1岁，生后人工喂养，以牛奶为主,7~8个月开始加粥、米粉，偶尔吃鸡蛋，但从未加过肉沫、肝泥、蔬菜等。目前体重 8.5kg,能站，不

会走。近1个月来食欲差，不活泼，面色苍白。查血常规:

Hb75g/L,RBC2.9X1012/L红细胞大小不等，以小细胞为主，诊断为营养性缺铁性贫血。

分析该患儿发病原因；

请给家长做患儿的喂养指导；

该患儿在铁剂治疗时的注意事项。

48.患儿/女/7个月大/平时营养发育正常/人工喂养/2天来腹泻/稀水样便/每日

20余次/吃奶后有时吐/1天来尿少/6小时来无尿/查体:

T37C,体重7kg,精神萎靡，口干，眼窝深陷，皮肤弹性差，四肢末端凉/皮肤有花纹/血压/血清钠128mmol/L。

（1） 该患儿脱水的程度和脱水性质是什么？

（2） 该患儿第一天液体总入量至少应多少？

（3） 如何进行饮食管理和皮肤护理。

47?患儿/男/7岁/5天前出现眼睑浮肿/伴少尿/尿呈洗肉水样/近1天来患儿出现剧烈头痛/烦躁不安、恶心呕吐/视物不清。追问患儿2周前曾患扁桃体炎/当时