白内障人工晶体.pptVIP

人工晶体结构*襻一体式三体式光学区人工晶体形态*四点支撑AVH专利襻L襻四触角襻三点支撑C襻人工晶体种类（按材质分）*硅凝胶丙烯酸酯水凝胶（可折叠人工晶体）PMMA（聚丙基丙烯酸甲酯）软性人工晶体硬性人工晶体PMMA（聚丙基丙烯酸甲酯）*一般质地偏硬、无弹性，直径一般为5.5—6毫米，那么要将其植入眼内，就需要一个6毫米的手术切口，切口相对较大、术后反应较重。软性人工晶体（可折叠人工晶体）*丙烯酸酯硅凝胶水凝胶硅凝胶缺点：易产生静电，眼内代谢产物易粘附于表面硅凝胶人工晶体表面易粘附硅油，不宜做玻璃体视网膜手术折叠时易滑脱，弹开时的控制性差屈光指数低易被YAG激光所损伤含水量高（30%-80%）炎症和渗出反应较轻临床应用发现此人工晶体有羟基磷灰石化导致混浊的现象，引起视力下降，部分患者不得不取出混浊人工晶状体。水凝胶亲水性丙烯酸酯*疏水性丙烯酸酯质量较轻、相对随性、柔韧性的特点，其屈光指数相对较高（1.44～1.55），因此它比硅凝胶更薄丙烯酸酯对硅油的粘附要远少于硅凝胶人工晶体疏水性丙烯酸酯人工晶体能抑制后发障的产生含水量：15~26%，宿主抗异体细胞反应较轻，与眼内组织接触或摩擦引起的术后并发症少生物相容性佳材料柔软，折叠时不易产生折痕，不易被镊子损伤屈光指数：含水量增加，屈光指数减小不易被YAG激光所击伤可用于玻璃体硅油手术植入人工晶体后*功能性人工晶体普通折叠人工晶体人工晶体种类（按功能分）巴巴多斯普通折叠人工晶体*SoftecI(LENSTEC)爱尔康普通折叠人工晶体*AcrysofNatural(Alcon)光线→角膜→瞳孔→晶状体(折射光线）→玻璃体（固定眼球，支撑巩膜）→视网膜（形成物像）→视神经（传导视觉信息）→大脑视觉中枢（形成视觉）**在世界范围内白内障是致盲的首要病因，现在世界上大约有2千万人是由于白内障而致盲，眼科三大致盲病之一。**白内障诊：世界卫生组织从群体防盲，治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，方可诊断白内障。*谷胱（guang）甘肽（tai）是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合，含有巯（qiu）基的三肽，具有抗氧化作用和整合解毒作用。但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度未能改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义。*针拔术：其方法主要是在外直肌与下直肌之问作平行于角膜缘的小切口．垂直刺穿球结膜，巩膜、睫状体扁平部而达玻璃体，再持拨障针拨断颞下方、颞上方韧带和鼻上方、鼻下方悬韧带，仅保留6点左右部位之悬韧带，然后用拔障针将混浊的晶状体移位至玻璃体前下方囊外摘除术：其手术方式是刺破并撕去前囊中央部分，将晶体核娩出，用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质，保留完整的晶体后囊和周边的前囊。囊内摘除术：白内障囊内摘除术是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。*一、白内障基础知识二、人工晶体基础知识*眼科基础知识

市场部屈光系统*2房水3晶状体1角膜4玻璃体眼的视觉形成*照相机横面4眼球横切面5聚焦在视网膜上成像1经视神经传入大脑2整和成清晰的物像3物体发出的光经眼的屈光系统折射6角膜屈光参数*01折射率1.376屈光力+43.5D约占总屈光力的2/302曲率半径+7.8mm（前）+6.8mm（后）0304厚度0.5mm角膜分层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层05房水屈光参数*折射率1.33601无色透明的液体02它具有营养虹膜、角膜、晶状体还能维持眼内压力03晶状体屈光参数*双凸透镜状、富有弹性01前面的曲率半径约10mm，后面的约6mm02折射率1.406屈光力+19D03晶状体内没血管，所需的营养来自房水04晶状体混浊发生白内障05玻璃体屈光参数*无色透明胶状具有一定的稠度和弹性1对视网膜和眼球壁起支撑作用2玻璃体混浊(飞蚊症)3*白内障基础白内障介绍*白内障现状手术治疗是唯一有效方法。目前最佳的手术方式是超声乳化手术联合人工晶体植入。01任何先天性或后天性因素引起的晶状体混浊使其透明性下降，称为白内障。02临床表现渐进性视力减退：单眼或双眼。