手术室的管理—患者及手术人员的准备(外科护理).pptx

患者及手术人员的准备;1.一般准备

（1）确保手术部位准确无误

（2）点收所带药品，三查七对

（3）麻醉前准备

（4）加强心理护理;手术核查单;2.体位安置

（1）常用手术体位

仰卧位、侧卧位、俯卧位、截石位、半坐卧位。

（2）体位安置基本要求

①保证安全与舒适

②充分暴露，避免不必要的裸露

③不影响呼吸及循环

④肢体和托垫不能悬空

⑤避免压迫神经、肌肉

⑥便于麻醉及监测;水平仰卧位

乳房水平卧位

颈仰卧位

胸部手术侧卧位

肾手术侧卧位

俯卧位

腰椎手术俯卧位

膀胱截石位

;腹部颅骨面部颈部骨盆及下肢手术;胸腰部肾手术;脊柱腰背部;手术室;会阴部腹-会阴联合手术;3.手术区皮肤消毒

消毒范围包括手术切口周围15～20cm的区域。;4.手术区铺单（铺单的原则）

（1）手术区4～6层，外周至少2层；

（2）悬垂于手术台边缘下至少30cm；

（3）手术单铺盖后则不宜移动，如果必须移动，只能由手术区向外移，不可向内移。;①消毒者的手勿接触患者的皮肤或其他未消毒灭菌的物品，消毒后应用70%乙醇浸泡5min，然后再穿手术衣、戴无菌手套.

③消毒时已接触污染部位的药液纱布，不可再返擦清洁处。

④消毒时不要蘸取消毒液过多，以免流到其他部位。

⑤消毒的范围包括切口四周15cm的区域。

⑥切开皮肤前，应用无菌纱布垫遮住切口两旁或用无菌塑料薄膜盖于手术野皮肤上。在延长手术切口和缝合切口时应再用70%的乙醇消毒。;颈部手术;胸部手术;腹部手术;腹股沟和阴囊部手术;会阴部和肛门部手术;四肢手术;四肢手术;（二）手术人员准备;2.外科手消毒

是指手术人员通过机械刷洗和化学消毒方法祛除并杀灭双手和前臂的暂驻菌，达到消毒皮肤的目的。;3.穿无菌手术衣

;穿无菌手术衣;穿全遮盖式无菌手术衣;4.戴无菌手套

;开放式戴无菌手套