后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折.pptVIP

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折西安大兴医院骨科姚永锋病历资料：患者：刘某性别：男 年龄：40岁主诉：摔伤致右膝肿痛、活动受限1天。现病史：患者1天前骑自行车时不慎摔倒，右膝下撞击硬物，伤后即感右膝肿胀、疼痛、行走负重困难。伤后行右膝关节X线及MRI提示：右侧胫骨髁间棘骨折，遂入住院治疗。专科情况：右膝关节稍肿胀，右膝下可见少量皮肤擦伤，局部无明显压痛及叩击痛，右膝关节内外翻试验阴性，抽屉试验阴性，右小腿无肿胀，右足趾血运、感觉、运动正常。0102影像资料1：*影像资料2：*影像资料3：*给予制动、消肿治疗，完善相关检查；1行右膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折切开复位内固定术；2右膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折3诊疗计划：入院诊断：切开设计：*半膜肌与腓肠肌内侧头间隙术后复查影像：*术后切口外观照：*概述:起止点：股骨髁间窝的内髁壁--------胫骨平台髁间窝后下方约1cm处；主要功能：限制胫骨的后移；膝关节过伸、旋转及膝关节侧方活动；特点：PCL较ACL粗壮；胫骨附着点面积大，受力牵拉明显大于股骨附着点；损伤机制：*胫前伤过伸伤过屈伤屈曲内外翻伤高能量-----PCL实质断裂（合并损伤）低能量-----PCL止点撕脱骨折Meyers和McKeever分型Ⅲ型：型：无移位性骨折-----保守治疗；型：呈合页状，一侧相连---保守or手术；型：为完全移位性骨折------手术型：为分层骨折，完全移位并翻转----手术；分型：